Pseudoaneurisma da fibrosa intervalvar mitro-aórtica: um estudo de caso

Abstract

Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con pseudoaneurisma fibroso intervalvular mitroaórtico (PFIMA) con insuficiencia mitral aguda, así como el tratamiento clínico, los métodos diagnósticos y el tratamiento definitivo empleado. Detalles del caso: Este es un estudio de caso aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEP) con la opinión 2.696.862. Una paciente de 18 años, tras presentar un cuadro clínico de insuficiencia cardiaca aguda, fue diagnosticada de PFIMA mediante estudio ecográfico con ecocardiografía transtorácica (ETT) y complementado con ecocardiografía transesofágica. Así, fue necesario cambiar la válvula mitral por una bioprótesis mitral que se produjo en la misma hospitalización sin complicaciones, siendo dado de alta al poco tiempo de la ETT de control. Consideraciones finales: Es una entidad clínica rara, de etiología derivada de cirugía cardíaca o endocarditis, en la mayoría de los casos, o se consideran congénitas por no tener una causa definida. Las complicaciones son la principal preocupación, ya que puede complicarse con diversas entidades y con ello, puede ocurrir la muerte del paciente, sobre todo si no se reconoce precozmente y se trata adecuadamente.

Relato De Caso: Pseudoaneurisma Da Fibrosa Mitroaórtica

“…A FIMA é uma estrutura fibrosa delgada que conecta a porção posterior da raiz aórtica, mais especificamente a válvula aórtica não coronariana, à base do folheto anterior da valva mitral. Além disso, a FIMA é uma região de menor vascularização e,portanto, mais susceptível a lesões, como abscesso, aneurisma e perfuração, por exemplo 5,3 .…”

“…O conhecimento do perfil clínico e história natural do PFIMA é limitado, no entanto, houve relatos em estudos, de pacientes que não tiveram complicações após 5 anos do diagnóstico inicial, embora se tratasse de um PFIMA sem complicações, como no caso relatado 3 Em casos específicos, como em altos riscos cirúrgicos, há relatos na literatura de tratamento percutâneo com bom resultado imediato e a médio prazo 8 .…”