2009
DOI: 10.1016/j.jgyn.2009.02.005
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Pseudo-HELLP syndrome par carence en vitamine B12 : à propos de sept cas

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“…Le HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet) a été décrit pour la première fois par Weinstein en 1982. Il s'agit d'une microangiopathie thrombotique gravidique, considérée comme une forme clinique grave de la pré éclampsie [ 2 ].…”
Section: Discussionunclassified
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“…Le HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet) a été décrit pour la première fois par Weinstein en 1982. Il s'agit d'une microangiopathie thrombotique gravidique, considérée comme une forme clinique grave de la pré éclampsie [ 2 ].…”
Section: Discussionunclassified
“…Deux autres cas de déficit en folates se traduisant par un tableau simulant un HELLP syndrome, ont été publiés par Gupta [ 5 ]. De même, parmi les sept cas de pseudo-HELLP décrits par Chauvet et al, quatre patientes ont été césarisées devant des signes cliniques et biologiques évocateurs de HELLP syndrome, et rapportées finalement à une carence vitaminique [ 2 ]. Cependant, plusieurs éléments suggéraient d'emblée qu'il ne pouvait pas s'agir d'un syndrome HELLP: le caractère arégénératif de l'anémie, l'absence de schizocytose et surtout le caractère particulièrement marqué de l'anémie qui était comprise dans les sept cas entre 4,5 et 6,4 g/dl, contrastant avec une tolérance inhabituelle pour une déglobulisation aiguë d'autre part, la cytolyse hépatique était extrêmement mineure (les transaminases ne dépassaient 100 UI/l dans aucun cas) et on pouvait remarquer que seules les ASAT étaient augmentées et non pas les ALAT qui sont plus caractéristiques d'une atteinte hépatique.…”
Section: Discussionunclassified
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“…Majority of HELLP syndrome occurs with pre-eclampsia. Fulminant form often requires premature delivery or termination of pregnancy (1). Vitamin B12 deficiency is common in vegetarian population and can lead to pancytopenia along with elevated liver enzymes.…”
Section: Introductionmentioning
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