Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc i Choroby Sercowo-Naczyniowe—“Kontinuum Sercowo-PłUcne”

Abstract

Przewlekła obturacyjna choroba płuc i choroby sercowo--naczyniowe -"kontinuum sercowo-płucne"Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases -'cardiopulmonary continuum' Praca nie była finansowana AbstractChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterised by persistent airflow limitation and extrapulmonary comorbidities, which contribute to the overall severity. Some risk factors, with tobacco smoking as the most serious one, lead to a chronic, systemic inflammation that plays the main role in the pathogenesis of COPD and comorbidities, including cardiovascular diseases (CVD). The course of COPD is diverse; it depends on pathologies in the respiratory system and on other organ dysfunctions. CVDs are the most commonly recognised comorbidities in COPD patients. The severity and natural course of COPD, as well as quality of the patient's life, are influenced by them. CVDs are frequently the reason for hospitalisation and may lead to death. They are also an important prognostic factor. Comorbidities may prolong exacerbation of COPD. On the other hand, COPD is an independent risk factor of CVD. The prevalence of COPD is high in patients suffering from coronary artery disease, and airflow limitation is a major risk factor for chronic heart failure. These complex interactions between heart and lung can be denoted as 'cardiopulmonary continuum'. These dependencies are not recognised in detail. Currently research is being done, which attempts to explain these complicated relations. For many years COPD and CVD were not connected. Today it is known that patients suffering from COPD must be provided comprehensive care. It is necessary to monitor the risk of CVD and their influence on the COPD course. Careful and proper treatment of all diseases is essential. An interdisciplinary team with good cooperation should prepare a plan of COPD treatment with simultaneous therapy of comorbidities. Key words: COPD, cardiovascular diseases, comorbiditiesPneumonol. Alergol. Pol. 2014; 82: 590-596 StreszczeniePrzebieg przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) charakteryzuje się nie tylko utrzymującymi się ograniczeniami przepływu powietrza przez oskrzela, ale również współwystępowaniem patologii pozapłucnych. Czynniki ryzyka, w tym przede wszystkim palenie tytoniu, prowadzą do rozwoju przewlekłego, ogólnoustrojowego procesu zapalnego, który pełni główną rolę w patogenezie zarówno POChP, jak i wielu chorób towarzyszących, w tym sercowo-naczyniowych. Obraz kliniczny POChP jest różnorodny i zależy od nasilenia zmian w układzie oddechowym, jak również od dysfunkcji innych narządów i chorób współistniejących. U osób z chorobą obturacyjną płuc najczęściej obserwuje się współwystępowanie chorób układu sercowo-naczyniowego, które wpływają na jej ciężkość i przebieg naturalny, na jakość życia chorych oraz wielokrotnie są przyczyną hospitalizacji i zgonu. Są również ważnym czynnikiem prognostycznym. Obecność dodatkowych chorób może przedłużać zaostrzenie POChP. Z drugiej strony POChP jest niezależnym czynnikiem ryz...

Comorbidity in Patients Undergoing Surgery for Lung Cancer. Do We Have an Adequate Tool to Assess It?

“…Indeed, the most prevalent disorders observed in our study (hypertension, COPD) occur more frequently than it has been reported for the Polish population (respectively, 42% vs. 29% [21], 22% vs. 10% [22,23]. It has been observed that these diseases as tobacco-related disorders, tend to coexist [24]. Some differences in the occurrence of comorbidity between men and women were also shown (e.g., higher incidence of myocardial infarction and peripheral arterial disease in men), which may be associated with a significantly higher number of pack-years in men.…”

Cardiovascular Safety of Two Bronchodilators’ Fixed-Dose Combination: Indacaterol and Glycopyrronium

“…The effectiveness of both monocomponents, indacaterol (ultra-LABA) [11−15] and glycopyrronium (LAMA) [16,17] has been previously confirmed in number of clinical trials, as well as their safety profile including cardiovascular action. This is all the more significant, because the patients with COPD are usually in old age, with many comorbidities, very often involving the cardiovascular system [18].…”