Provocative Discography

Kronik bel ağrılarında girişimsel yöntemler

“…Provokatif diskografi, diskojenik ağrı tanısında altın standarttır. [17] Provokatif diskografi, post-diskektomi diskleri veya rekürren disk herniyasyonlarında olduğu gibi manyetik rezonans (MR) görüntüleme ve miyelografinin çok başarılı olmadığı zor olgularda işe yaramaktadır. [18] Buna karşılık, intervertebral diskin ağrının kaynağı olup olmadığının saptanması için bu işlemin yapılmasının gerekliliği, ayrıca diskografi ile diskin ağrıya neden olduğunun gösterilip gösterilemeyeceği de tartışmalı konulardır.…”

“…Bu yolla, hastanın kontrast madde enjeksiyonuyla provoke edilen ağrısı ile annulusa giriş ağrısının ayırt edilebilmesi sağlanır. [17] Girilmesi planlanan disk a.p. görüntülendikten sonra, skopinin C-kolu, SAP üst ucu vertebra gövdesinin ortasına gelecek şekilde oblik pozisyona getirilir.…”

“…ve lateral görüntülemeler-le teyit edilir. [17] Bu noktada, disk içine yavaşça opak madde enjekte edilir. Bu enjeksiyon işlemi; 3,5 ml volü-me ulaşılmışsa hasta belirgin ağrı hissederse, epidural veya vasküler opak yayılım görülürse, ya da maksimum 90 psi basınca erişilmişse sonlandırılır.…”