Protocolo de prevenção de tromboembolismo venoso no Instituto Ivo Pitanguy: eficácia e segurança em 1.351 pacientes

Abstract

Introduction: Thromboembolic events are a serious concern due to the high rates of mor bidity and mortality as well as the possibility of existing disease presenting with scarce and often nonspecific symptoms. Prevention is the most effective management method for this kind of event, which can quickly lead to death once it occurs. Methods: A retros pective study was conducted between May 2009 and May 2010 on patients undergoing plastic surgery at the Ivo Pitanguy Institute. All patients underwent the protocol for the prevention of venous thromboembolism after being assessed for risk factors. These factors were summed to generate a score, which determined the prophylaxis to be implemented. Results: During one year, 1351 patients were assessed. There was no in cidence of venous thromboembolism. There were 16 cases of hematoma, 9 (56.25%) of which occurred after heparin prophylaxis and 7 (43.75%) of which occurred without the use of prophylaxis. Conclusions: The protocol for the prevention of venous thromboembolism at the Ivo Pitanguy Institute was effective, with no occurrence of VTE cases and the incidence of hematomas remained below that found in the medical literature.

Prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing plastic surgery

“…Venous thromboembolism (VTE) refers to a range of variations in the clinical presentation that the patient may present, which is composed of nosological diagnoses, among others, of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary thromboembolism (PTE). The latter, in turn, is largely responsible for more preventable hospital deaths (PAIVA et al, 2015).…”

Correlação entre os escores Surgical Risk Calculator e Safety Zone no pré-operatório de cirurgias não cardíacas

“…Segundo a tríade de Virchow, a TVP é derivada de três mecanismos: estase sanguínea, lesão do endotélio e hipercoagulabilidade. Diversos fatores podem aumentar o risco da ocorrência de TVP, entre eles hospitalização, imobilidade, obesidade e procedimentos cirúrgicos 3 .Este último é importante na gênese do tromboembolismo pois associa diversos fatores predisponentes, como trauma tissular, decúbito, restrição à movimentação, hipovolemia e estase sanguínea 4 . Apesar de todos os avanços que tem surgido no âmbito da doença venosa tromboembólica, esta continua a ser uma das mais significativas causas de morte evitável em ambiente hospitalar.…”

“…Eventos tromboembólicos causam grande preocupação em decorrência [...] da possibilidade de apresentação clínica com sintomas escassos e, muitas vezes, inespecíficos 4 . Kakkar et al, no final da década de 1960, demonstraram que o exame clínico da TVP, isoladamente, era pouco confiável e, através de métodos, como o teste de fibrinogênio marcado e a flebografia, demonstraram que 50% ou mais dos casos de TVP confirmada não apresentavam sinais clínicos 7 .…”

“…Assim, a estratificação de risco para tromboembolismo, muito comum nos estudos clínicos, e na qual vêm sendo baseados algoritmos e protocolos médicos, é essencial para racionalizar custos e minimizar complicações e efeitos adversos 4 .…”

Embolia pulmonar em rinoplastia estética: relato de caso

“…O tromboembolismo venoso (TEV) pode ser apontado como um dos principais motivos de preocupação no pósoperatório das intervenções em cirurgia plástica. É definido pela trombose venosa profunda e pela embolia pulmonar (TEP), sendo esta última a principal causa de óbito em pacientes hospitalizados 1 . Tal preocupação se deve ao fato de que os eventos tromboembólicos estão associados a altas taxas de morbidade e mortalidade, afetando cerca de 200.000 americanos por ano 2 , além de sua apresentação muitas vezes oligo ou assintomática, o que pode levar a diagnósticos tardios, justificando tais índices.…”