Protocolo de Controle Glicêmico Hospitalar

Abstract

A hiperglicemia é uma complicação frequente, cuja prevalência ocorre em até 38% dos pacientes internados. Tal condição pode ser decorrente do diabetes previamente conhecido, de estresse responsivo a doenças ou tratamentos associados ou devido ao diabetes somente diagnosticado durante a internação. A presença de hiperglicemia nosocomial associa-se ao prolongamento do tempo de internação, ao aumento da demanda de recursos humanos e custos hospitalares e na piora do desfecho clínico. Diante das dificuldades de manejo da hiperglicemia de pacientes internados, as unidades hospitalares, seguindo as recomendações das sociedades e diretrizes internacionais e nacionais que trata da hiperglicemia do paciente internado, têm desenvolvido protocolos de controle glicêmico hospitalar e criado comissões interdisciplinares para tal fim. O Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC-UFC), baseado nas principais diretrizes internacionais e nacionais de tratamento ao diabetes, apresenta o seu protocolo de controle da hiperglicemia numa abordagem multi e interdisciplinar de cuidados ao paciente internado.

Associação entre a hiperglicemia e os piores desfechos em pacientes internados por COVID-19 em uma unidade de terapia intensiva em Maceió

“…A hiperglicemia é uma complicação comum entre os pacientes internados e ocorre devido a condições de estresse que favorecem o aumento da glicemia como a liberação de hormônios contra insulínicos (epinefrina, glucagon, GH e cortisol), o uso de algumas drogas (corticóides e catecolamina) e liberação de citocinas inflamatórias 23,24 , o que pode justificar a associação observada em nossa amostra entre os pacientes que cursaram com hiperglicemia e o prolongamento do tempo de UTI e de internação. como citado por Gomes et al, a hiperglicemia em pacientes internados em UTI pode agravar a doença de base mesmo sem ser portador de diabetes mellitus, justificando pelo fato de aumentar a susceptibilidade a infecções, distúrbios hidroeletrolíticos pelo quadro inflamatório e fenômenos trombóticos 23 .…”