Protocolo de assistência nutricional para pacientes com COVID-19 em Unidades de Terapia Intensiva: um relato de experiência

Abstract

Recomendações para orientar a assistência nutricional de pacientes críticos acometidos pelo Coronavírus foram publicadas nos últimos anos. Contudo, há poucos relatos sobre o estabelecimento da nova rotina do cuidado e monitoramento nutricional no âmbito hospitalar. O objetivo deste artigo é apresentar a implementação de protocolo com fluxo de assistência e rotina nutricional de um serviço de nutrição, para pacientes internados em unidade de terapia intensiva de um hospital de referência para COVID-19. Trata-se de um relato de experiência que apresenta as rotinas do serviço de assistência nutricional, que foram organizadas para o atendimento dos pacientes durante a pandemia da COVID-19, conforme recomendações propostas por entidades nacionais e internacionais. Na primeira etapa do cuidado, a triagem de risco nutricional e a checagem do nível de assistência eram realizados para nortear a periodicidade do monitoramento nutricional. As necessidades calóricas e proteicas eram calculadas conforme diagnóstico nutricional individual. Para uso da terapia nutricional, a via oral ou enteral foram priorizadas para alimentação e condutas para situações especiais, como a posição prona, foram padronizadas. Nos primeiros 30 dias de funcionamento do hospital, toda assistência nutricional foi realizada na modalidade não-presencial, com protocolos padronizados, que posteriormente foram revisados e adequados para serem utilizado no atendimento presencial, porém ainda sem o contato físico dos nutricionistas com os pacientes. Assim, a produção e revisão dos fluxos institucionais, adaptando-os frente às atualizações científicas publicadas durante a pandemia, permitiu qualificar a assistência nutricional prestada no hospital de referência para COVID-19.