Protocolo de activación quirúrgica COVID-19 (PAQ COVID)

Abstract

Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha tenido un gran impacto en la práctica quirúrgica convencional. Conforme el número de pacientes diagnosticados con esta enfermedad vaya en aumento, el riesgo de contagio para el equipo quirúrgico será mayor. Pocas publicaciones han abordado el manejo del paciente diagnosticado con COVID-19 dentro del quirófano. Objetivo: Evaluar las recomendaciones para el cuidado de pacientes y del equipo quirúrgico durante la pandemia de CO-VID-19. Método: La búsqueda bibliográfica principal utilizó las bases de datos MEDLINE, Embase y Cochrane, utilizando las palabras clave "COVID-19", "PROTOCOL" y "SURGERY". Se verificaron recomendaciones, guías y series de casos relevantes para obtener la información más precisa y aplicable. Resultados: Se hizo la revisión de 379 artículos que contenían las palabras clave. Se incluyeron 25 artículos basándose en la pertinencia de las recomendaciones. Los tres temas principales seleccionados fueron las fases preoperatoria, transoperatoria y posoperatoria. Conclusión: En un esfuerzo por tratar de normar el manejo quirúrgico, presentamos recomendaciones para preservar la seguridad del paciente y del equipo quirúrgico con estándares de alta calidad, mediante estrategias reproducibles en la mayoría de los centros hospitalarios.

Influência Da Pandemia De Covid-19 No Manejo E Na Preparação Do Centro Cirúrgico De Face

“…Além disso, durante o transporte dos pacientes entre seus quartos e SO deve ser usada a máscara cirúrgica (em casos de teste negativo) ou a máscara N95 (pacientes positivados), com a finalidade de impossibilitar a dispersão do vírus pelo hospital (JUANZ-GONZÁLEZ et al, 2021).…”

“…Ademais, a técnica cirúrgica também passou por adaptações com o mesmo objetivo de evitar a transmissão e a contaminação. Entre es-sas foi recomendado a anestesia local sobre a anestesia geral e evitar o uso do bisturi elétrico, uma vez que aumenta a quantidade de partículas no ar (JUANZ-GONZÁLEZ et al, 2021). Paralelo a isso, outras questões como a abordagem laparoscópica versus aberta ficaram a julgamento clínico, sendo recomendado optar pelo procedimento mais simples a fim de evitar técnicas estendidas e complicadas (BENÍTEZ et al, 2020).…”

“…A utilização de "caixa de aerossol" durante procedimentos de intubação e extubação tem o propósito de diminuir o contato direto com aerossóis emitidos. Em um outro estudo, foi usado o filtro bacteriano para circuito ventilatório e pinça de pressão para o tubo orotraqueal na estação de trabalho da anestesia com o mesmo fim (GOMES et al, 2021;JUANZ-GONZÁLEZ et al, 2021).…”

“…Além disso, um hospital universitário no Nordeste do Brasil designou duas SO para uma cirurgia, uma de paramentação e desparamentação e a outra para a realização da cirurgia. Algumas dessas medidas resultaram em maior tempo gasto por operação e maior quantidade de recursos empregados, os quais são necessários diante do momento de pandemia (JUANZ-GONZÁLEZ et al, 2021).…”

“…Ao sair da sala cirúrgica, a depender do seu estado, deve ser alojado em um quarto isolado com restrições a visitas, de forma a permitir contato mínimo entre o paciente e outras pes-soas. Decorrido tempo necessário para a sua recuperação, o paciente recebe alta, mas deve ser acompanhado por consultas através de telefone ou de videochamadas (JUANZ-GONZÁLEZ et al, 2021).…”