Protocolo clínico para seleção de candidatos ao transplante de ilhotas

Abstract

OBJETIVO: Descrever o perfil clínico dos candidatos ao programa de transplante de ilhotas da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR), em Curitiba. MÉTODOS: O processo de avaliação clínica foi estruturado em etapas: triagem, pré-avaliação, avaliação e lista de espera. Os critérios de inclusão utilizados foram: ocorrência de hipoglicemia assintomática, complicações crônicas progressivas da doença, idade entre 18 e 65 anos e pelo menos cinco anos de doença. RESULTADOS: De setembro de 2003 a setembro de 2006 foram avaliados 92 candidatos, dos quais 25 preencheram os critérios de triagem, sendo selecionados para pré-avaliação. O principal motivo de não qualificação foi o uso de insulina em dose > 0,7 UI/kg/d. Dos 25 candidatos incluídos na pré-avaliação, sete não concordaram em assinar o termo de consentimento. Quatro candidatos completaram todas as etapas de seleção, porém apenas dois permanecem em lista de espera. CONCLUSÕES: Os candidatos ao transplante de ilhotas devem ser rigorosamente selecionados. Dois pacientes preencheram todos os critérios e encontram-se em lista de espera.

Islet transplantation: overcoming the organ shortage

“…The process of isolating and transplanting islets from deceased donors requires a specialized team with specific skills and knowledge, as well as specialized equipment and facilities. In Brazil, only three centers are available for this procedure, (1) our group NUCEL [ 8 ] which performed the first islet transplantation in Brazil in 2002 [ 9 ]; (2) a laboratory in Curitiba (Paraná), associated with the PUC-Paraná University and the Pro-Kidney Foundation, which conducted one islet transplant in 2005 [ 36 ], and, (3) a human islet isolation laboratory at the Endocrine Division of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre – Rio Grande do Sul [ 37 ], but this unit has not yet transplanted islets into patients; leading to logistical challenges and increased costs for organ procurement and for patients who live far away from these centers.…”