Protecting the Offspring, the Gift of Maternal Immunization: Current Status and Future Perspectives

Abstract

Pregnancy is characterized by immunological alterations in pregnant women that permit the growth of a semi-allogenic fetus, resulting in greater susceptibility of childbearing women to infections. Furthermore, due to the immaturity of the immune system of neonates, a protection gap is present in early life, leaving neonates and infants vulnerable to infectious diseases with increased morbidity and mortality. Maternal immunization against influenza, pertussis, and, in the context of the COVID-19 pandemic, SARS-CoV-2 has been implemented in several countries, with beneficial effects on both the mother and the offspring. The main protective mechanism of vaccination during pregnancy is transplacental transfer of maternal antibodies. However, recent evidence has implied that the fetal immune system may be influenced beyond passive immunity. This review sheds light on the current status of the routinely administered vaccinations during pregnancy, focusing on the impact of maternal immunization on the priming of the fetal immune system and suggesting future perspectives for the optimization of vaccination strategies.

Modern Approaches in Immunoprophylaxis of Infectious Diseases During Pregnancy

“…: +7 (499) 400-47-33, e-mail: titovamarina@mail.ru Клинические рекомендации ОБОСНОВАНИЕ Вакцинация во время беременности признается наиболее эффективным и безопасным способом защиты как матери, так и развивающегося внутриутробного ребенка от соответствующих инфекций. Беременные женщины находятся в состоянии физиологической иммуносупрессии, вследствие чего наиболее восприимчивы к инфекционным заболеваниям и нуждаются в их обязательной профилактике [1][2][3].…”

“…Следствием перенесенной матерью краснухи в первом триместре бере-менности становится инфицирование внутриутробного ребенка, которое развивается в 90% случаев и приводит к спонтанному аборту, мертворождению и смерти в неонатальном возрасте. По этой причине очень важно планировать и проводить своевременную прегравидарную подготовку, направленную на формирование специфического поствакцинального иммунитета [2].…”

“…Иммунизация беременной является наиболее действенным методом защиты от возбудителей респираторной инфекции как самой женщины, так и будущего ребенка, поскольку обеспечивает защиту и матери, и внутриутробного ребенка за счет увеличения концентрации материнских антител, передаваемых через плаценту внутриутробному ребенку, что приводит к более эффективной специфической защите новорожденного в период наибольшей уязвимости до начала плановой вакцинации младенцев [2]. Установлено, что трансплацентарный перенос IgG-антител, полученных от матери, начинается уже с I триместра беременности и увеличивается на протяжении всего срока беременности, достигая максимального уровня в III триместре -после 28-й нед беременности.…”

“…Установлено, что трансплацентарный перенос IgG-антител, полученных от матери, начинается уже с I триместра беременности и увеличивается на протяжении всего срока беременности, достигая максимального уровня в III триместре -после 28-й нед беременности. Кроме того, IgA и IgG также передаются от матери после рождения с молозивом и грудным молоком, усиливая иммунологический ответ потомства в первые месяцы жизни [2].…”

“…В настоящее время во многих европейских странах разработана стратегия иммунизации, целью которой является защита беременных женщин и младенцев от тяжелых инфекционных заболеваний. При высоком риске заражения инфекционным заболеванием становится возможным проведение вакцинации от целого ряда инфекций с использованием инактивированных вакцин [2][3][4] Перед принятием решения о вакцинации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной вакцинации [16].…”