Prospective study of screening for stomach cancer in Japan

Abstract

Although screening for stomach cancer is a widespread community service in Japan, the benefits of the screening program remain unclear. Our study investigated prospectively the relation between participation in stomach-cancer screening during the past 12 months and subsequent deaths. Data was derived from the Japan Collaborative Cohort Study, in which 480 stomach-cancer deaths were identified during an 8-year follow-up period. Cox proportional hazard regression was used to estimate the relative risk of death from stomach cancer and that from other causes while adjusting for potential confounding factors. In men, screening participation was associated significantly with a reduced risk of death from stomach cancer (relative risk [

Cobertura de la estrategia preventiva de cáncer gástrico en Chile: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010

“…La estrategia preventiva utilizada en Japón, basada en radiografía de doble contraste y EDA, ha sido evaluada en estudios prospectivos y controlados 23,24 . Mizoue et al reportan reducción de 45% en la mortalidad por CG en hombres tras 8 años de seguimiento con esta estrategia, sin impacto en la mortalidad en mujeres.…”

Cáncer gástrico en una región de Chile: Comparación de variables clínicas y morfológicas en dos períodos (1986-1995 y 1996-2005)

“…El CG constituye en nuestro país un problema de salud pública, afectando predominantemente a hombres en edad económicamente productiva y en una proporción hombre/mujer de 2:1 1,2,5,9,28 , siendo además estos tumores diagnosticados generalmente en etapas avanzadas con la consiguiente menor supervivencia y mayor morbilidad 5,[29][30][31] . En nuestro estudio, al igual que lo publicado por otros autores, observamos un aumento en el núme-ro de lesiones incipientes diagnosticadas (13% a 17%), sin embargo, tumores avanzados continúan siendo los más frecuentes; situación muy distinta a la de países como Japón y Corea, donde la aplicación efectiva de programas de tamizaje permiten detectar aproximadamente 1 caso por cada 800 pacientes examinados, correspondiendo la mitad de ellos a lesiones incipientes 16,32,33 . Si bien estamos lejos de cifras como las observadas en Japón para lesiones incipientes; Chile cuenta con políticas de salud orientadas ha aumentar la pesquisa en etapas precoces en grupos de riesgo y pacientes sintomáti-cos. Es así como estudios nacionales realizados con anterioridad, han demostrado que es posible detectar aproximadamente un caso de CG por cada 40-50 procedimientos endoscópicos cuando el tamizaje se focaliza en adultos mayores de 40 años, sintomáti-cos; siendo alrededor de un 20% de los CG detectados de esta forma, del tipo incipiente 5,29,34 .…”

Evaluation of 18F-2-deoxy-2-fluoro-glucose positron emission tomography for gastric cancer screening in asymptomatic individuals undergoing endoscopy

“…Efficacy has been evaluated only for barium meal examinations in Japan by case -control studies (Oshima et al, 1986;Fukao et al, 1995;Mizoue et al, 2003). 18 F-2-deoxy-2-fluoro-glucose Positron Emission Tomography is more expensive than the other two procedures (85 000 Japanese yen or 772 US$ for FDG-PET, 12 680 yen or 115 US$ for endoscopy in our screening program, and about 82 US$ for barium meal examination).…”

“…For early detection of gastric cancer, X-ray examination with a barium meal has been employed in Japan (Fukao et al, 1995). Efficacy of this kind of screening program has been strongly suggested, although the studies are observational (Oshima et al, 1986;Fukao et al, 1995;Mizoue et al, 2003). The problem with the program is that the screening test is somewhat invasive in terms of complications such as constipation being frequently seen and mis-swallowing of barium into the trachea (Tamura et al, 1985;Sugahara et al, 1992).…”