Propofol zur Narkose und Kurzzeitsedierung

Abstract

Since its introduction in clinical use more than ten years ago, propofol is well appreciated for sedation and supplemental hypnosis in anaesthesia. However the substance is approved only for anaesthesia in children elder than three years. As can be substantiated by many data reported in literature, there are no pharmacokinetic or pharmacodynamic reasons whatsoever to withhold propofol from the younger children; this applies both to the use as a narcotic supplement and as a short term hypnotic for diagnostic and therapeutic interventions.

Propofol-Infusionssyndrom

“…Unter Propofolanwendung werden aufgrund seiner fehlenden vagolytischen Eigenschaften regelmäßig 7Bradykardien und Hypotonien durch eine Abnahme des systemvaskulären Widerstands beobachtet [34]. Darüber hinaus besitzt Propofol 7negativ inotrope Eigenschaften und scheint die Reflexantwort der Barorezeptoren auf Hypotonie zu dämpfen [6].…”

Propofol/Remifentanil versus Sevofluran/Remifentanil zur Anästhesie bei Unterbaucheingriffen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter

“…Die intravenöse Narkoseeinleitung wird von anderen Autoren aufgrund fehlender Exzitation sowie einem kurzem Zeitintervall, in dem die Luftwege ungeschützt sind, mit rascher Möglichkeit zur Intubation als das sicherste Verfahren zur Narkoseeinleitung bezeichnet [18]. Die intravenöse Narkoseeinleitung wird von anderen Autoren aufgrund fehlender Exzitation sowie einem kurzem Zeitintervall, in dem die Luftwege ungeschützt sind, mit rascher Möglichkeit zur Intubation als das sicherste Verfahren zur Narkoseeinleitung bezeichnet [18].…”

“…Ausleitung sowie eine gut steuerbare Analgesie und Hypnose bei kardiovaskulärer Stabilität gewährleisten [3,15]. Dies ist jedoch bis heute nur unzureichend durch größere Studien belegt [5,8,11,15,18,19]. Aufgrund der pharmakokinetisch/-dynamischen Eigenschaften ist zu erwarten, dass Propofol und Remifentanil auch für die pädiatrische Anästhesie bei Säuglingen und Kleinkindern geeignet sind.…”

“…Die Kombination von Propofol oder Sevofluran mit Remifentanil erfüllt laut Literatur bei Erwachsenen diese Kriterien [12]. waren [15,18]. Dies ist jedoch bis heute nur unzureichend durch größere Studien belegt [5,8,11,15,18,19].…”