La insuficiencia cardíaca aguda se presenta excepcionalmente en pacientes sin enfermedad cardíaca estructural. Se presenta dos casos clínicos con insuficiencia cardiaca luego de intervención quirúrgica en donde se administraron dosis de propofol y fentanilo, fármacos relacionados con efecto depresor cardiovascular; se observa un deterioro hemodinámico súbito, con disminución de la fracción de eyección que en el seguimiento regresaría a parámetros de normalidad. Al descartarse patología orgánica de corazón, el uso de estos fármacos se relaciona con el desarrollo de la insuficiencia cardiaca, por lo que se propone tenerlo en cuenta en el diagnóstico diferencial de esta patología.