Pronostic et risque de rechute locale dans les léiomyosarcomes cutanés sus-aponévrotiques en résection complète

Cochereau, D.; Battistella, Maxime; Morelot, Q.; Pages, C.; Basset-Séguin, Nicole; Marco, O.; Ozil, Camille; Resche‐Rigon, Matthieu; Lebbe, Célèste

doi:10.1016/j.annder.2015.10.064

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“…Les conditions de leurs réalisations à savoir dans les structures sanitaires périphériques par des agents de santé moins qualifiés en chirurgie cancérologique expliquent leur exérèse par énucléation. Alors que l'on sait que le risque de réchute n'est pas nul même en cas de resection R0 des LMS dermiques qui récidivent peu [10]. C'est peut être ce qui explique que certains auteurs militent pour un une exérèse large avec 3-5 cm de clairance tumorale et une profondeur qui comprend le tissu sous-cutané et le fascia [11].…”

Section: Discussionunclassified

“…C'est peut être ce qui explique que certains auteurs militent pour un une exérèse large avec 3-5 cm de clairance tumorale et une profondeur qui comprend le tissu sous-cutané et le fascia [11]. Cependant devant la localisation au niveau des extrémités et dans le souci de préserver le maximum de tissu sain certaines études rétrospectives récentes [2,10] et une métaanalyse [12] prône une marge d'au moins 1cm pour réduire considérablement le risque de récidive locale et à distance. L'excision locale sans marges adéquates conduit à la récidive et augmente le risque de maladie métastatique et de mortalité.…”

Section: Discussionunclassified

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Primary cutaneous leiomyosarcoma revealed by soft tissue tumor recurrence

Andonaba¹,

Some²,

Sanon³

et al. 2017

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Background: Primary cutaneous leiomyosarcoma (LCP) is a malignant tumor that can originate from smooth muscles (hair arrestor or vessels of hypodermic tissue). Recidivism rates vary by type. We report two particular cases by the volume of their recidivism and to underline the difficulties of management. Observations: ZA, 41 years old, was received after surgery for a voluminous, painless, firm, mobile and ovoid mass of 7 cm on the knee. The tumor occupied mainly the superficial and reticular dermis. It did not have immunohistochemistry but a re-reading of the blade concluded at diagnosis. The assessment of the extension did not objectify anything and the patient lost sight of. KM, 36 years was received 3 months after surgery, under the same conditions for a voluminous ulcerous burgeoning tumor, oblong 9 cm long axis of the shoulder curve. The histopathological lesions were extended to the subcutaneous tissue. The extension report showed lymphadenopathy, hepatic and pulmonary metastases. The patient underwent clean surgery associated with adjuvant chemotherapy. Conclusion: These relapses have no reliable information on the prognostic factors of their initial management. Nevertheless, the major factor of recurrence remains the tumor clearance, probably not obtained during the first excision. Close multidisciplinary collaboration is essential for the appropriate management of LCP. How to cite this article: Andonaba J-B, Some OR, Sanon BG, Diallo B. Léiomyosarcomes cutanés primitifs révélés par une récidive tumorale des tissus mous.

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