Prolonged second stage labour and consequences of hypoxia in the neonate: A review

Abstract

Hypoxia due to dystocia and its repercussions are serious issues concerning the health of neonates. In order to gain a better understanding of the cause and especially the effects and potential long-term disorders, a critical analysis of peer-reviewed literature was made. As shown by many authors, initially the most devastating peripartal cause of ill health in neonates is associated with the serious effects of prolonged and severe acidosis. Other life threatening complications are related to disorders such as meconium aspiration syndrome (MAS), neonatal respiratory distress syndrome, hypoxic ischaemic encephalopathy and necrotising enterocolitis. Despite the astonishing ability of neonates to compensate mixed metabolic and respiratory acidosis with breathing onset directly postpartum, the longer second stage labour takes and the more extreme the acidosis is, the more detrimental its consequences. Lungs are especially vulnerable in this phase of life, aspired meconium can result in increased expression of pro-inflammatory chemotactic cytokines, phospholipase A2 and PGE2 levels , exacerbating inflammatory reactions of lung tissue and exerting a deleterious effect on alveolar cells. Neonates experiencing dystocia could greatly benefit from administration of buffering substances and non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Comparación de tres sitios de muestreo sanguíneo para la evaluación fisiometabólica en el lechón

“…Es ampliamente aceptado que una caída significativa en la glucosa durante el parto demuestra la rapidez con que se agotan las reservas de este sustrato energético. En este punto, el feto (y luego el neonato) necesita mantener la normoglucemia a través de la glucólisis anaeróbica, debido a su estado hipóxico (Martz et al, 2017); por lo que el cerebro neonatal inmaduro en comparación con un cerebro adulto maduro, es relativamente más resistente a la lesiones causadas por la hipoglucemia (glucosa < 40 mg/dL), haciendo frente a dicha alteración mediante la disminución de los requerimientos energéticos cerebrales, aumentando el flujo sanguíneo a nivel encefálico y la movilización de glucosa; mejorando por consiguiente la capacidad de utilizar al lactato como fuente de energía alternativa (Basu et al, 2009). Los resultados del presente informe indican que entre los tres sitios de muestreo sanguíneo para la evaluación fisiometabólica de los lechones neonatos, la diferencia principal radica en la dinámica de los gases en sangre, debido a un proceso fisiológico normal.…”

Therapeutics of neonatal asphyxia in production animals: a review

“…The cumulative effects of uterine contractions during pathologically prolonged labour will lead to cord damage or cord rupture as well as a premature detachment of the placenta which invariably leads to foetal hypoxia. If hypoxia persists due to dystocia, it can have serious negative long-term effects on the survival of the new-born or be immediately fatal (Martz et al 2017). In many cases, this event has been related to the implementation of both genetic and handling strategies that have been carried out in order to increase and improve animal production -increasing the size of litters and the weight of the product/products can be given as examples (Quiniou et al 2002;Fix et al 2010;Vanderhaeghe et al 2013).…”

Efecto de la administración subcutánea de cafeína en cerdas gestantes sobre su condición corporal post-destete y la incidencia de neonatos con asfixia intraparto

“…Los fetos porcinos que forman parte del último tercio de la camada tienden a sufrir un mayor grado de asfixia por la suma del número de contracciones uterinas que se han presentado durante el parto, lo que puede provocar un mayor riesgo de oclusión, daño o rotura del cordón umbilical, o bien, desprendimiento de la placenta dando lugar a una disminución del oxígeno disponible para los últimos lechones en nacer (Martz et al, 2017).…”

“…Durante la segunda etapa del parto, todos los fetos son expulsados hacia la vía extrauterina siendo expuestos a una cantidad variable de agentes inductores de estrés, donde uno de los más recurrentes es la presión ejercida a los productos en el canal de parto durante un periodo considerable, lo que conlleva a una privación intermitente del aporte de oxígeno hacia los neonatos (Yli y Kjellmer, 2016). Sin embargo, en algunos casos dicha presión ejercida sobre el feto puede incrementar en su duración e intensidad hasta convertirse en una condición patológica, derivando en hipoxia fetal y en un parto difícil, condiciones que, si persisten pueden ser fatales y ocasionar efectos negativos a largo plazo sobre la supervivencia de los recién nacidos (Martz et al, 2017).…”

“…Por lo tanto, independientemente de la etiología que origine la disminución de oxígeno durante el parto, esta ha demostrado ser una de las causas principales de mortalidad neonatal en producción animal, por lo que desde un punto de vista económico y del impacto sobre el bienestar de los animales, existe una gran motivación para reducir la tasa de mortalidad en los recién nacidos (Martz et al, 2017).…”