Projected future risk of leukemia and brain tumors from unnecessary brain CT scans: a multi-center study in Iran

Abstract

Introduction: Computer Tomography (CT) scans can deliver a relatively high radiation dose to the patient, therefore radiation protection for this modality is paramount. The present study determined the frequency of no abnormality detected (NAD) brain CT scans and probability of cancer induction in different age groups and genders. Methods: In this study, brain CT reports were used to identify any findings as abnormality detected (AD) and others as NAD. Then probability of future leukemia and brain cancer was estimated for different age and gender groups. Results: On average, in 65% of the cases the results were NAD (56% and 76% among males and females, respectively). Among children, 79% of the reports were NAD. The total number of projected brain cancers was 1.8 and 1.3 for males and females, respectively. The number of projected leukemia cases was 0.75 and 0.7 for males and females, respectively. For pediatric patients, brain CT scans can lead to leukemia cases about 4.5 times more often than adults. Conclusion: Brain CT scans can lead to additional cases of brain cancer and leukemia. A significant fraction of brain CTs were NAD (non-pathologic) and could practically be replaced by other radiation-free imaging modalities, especially in pediatric and young patients.

Vers de nouvelles recommandations en radioprotection : la CIPR en marche / Towards new recommendations in radiological protection: ICRP on the move

“…En radiothérapie, outre l'évaluation probabiliste des risques (Thellier et al, 2021;Özbay et al, 2022), les modalités d'hypofractionnement avec des doses plus élevées par fraction soulèvent de nouvelles questions de radiobiologie (Bertho et al, 2021). En radiodiagnostic, le risque de leucémie associé aux examens scanners est de nouveau examiné (Asgari et al, 2021) alors que les résultats de la grande étude épidémiologique européenne EPI-CT concernant un excès de tumeurs cérébrales et de leucémies chez l'enfant sont attendus. Le point de vue des parties prenantes a été apporté par le consortium MEDIRAD (Benderitter et al, 2021).…”

“…In radiation therapy, besides the probabilistic risk assessment (Thellier et al, 2021;Özbay et al, 2022), the hypo fractionation modalities with higher dose per fraction raises new radiation biology issues (Bertho et al, 2021). In diagnostic radiology, the risk of leukemia associated with CT examinations is again examined (Asgari et al, 2021) while the results of the large European epidemiologic study EPI-CT study regarding an excess of brain tumors and leukemia in children are pending. The point of view of stakeholders has been brought by the MEDIRAD consortium (Benderitter et al, 2021).…”

Des doses patients excessives en scanographie : de nouvelles préoccupations

“…Même si la mise en oeuvre des niveaux de référence diagnostiques contribue efficacement à l'optimisation des protocoles (IRSN, 2020b), le nombre des examens scanographiques continue de croître globalement dans le monde et le risque correspondant aussi.Radioprotection a récemment publié des articles traitant de sujets variés liés à l'utilisation du scanner. Par exemple, Asgari et al ont évalué en Iran les risques de développer des leucémies et cancers du cerveau liés à la réalisation non justifiée de scanners cérébraux (Asgari et al, 2021). La dose à l'organe exposé en scanographie peut être correctement estimée par méthode Monte Carlo (Adrien et al, 2020).…”

“…Radioprotection a récemment publié des articles traitant de sujets variés liés à l'utilisation du scanner. Par exemple, Asgari et al ont évalué en Iran les risques de développer des leucémies et cancers du cerveau liés à la réalisation non justifiée de scanners cérébraux (Asgari et al, 2021). La dose à l'organe exposé en scanographie peut être correctement estimée par méthode Monte Carlo (Adrien et al, 2020).…”

“…Various CT issues were recently addressed in Radioprotection. For example, Asgari et al, evaluated in Iran the risk of leukemia and brain tumors from unnecessary CT scans of the brain (Asgari et al, 2021). Organ dose in CT can be well estimated with Monte Carlo (Adrien et al, 2020).…”