Progresión de enfermedad renal crónica en un hospital de referencia de la Seguridad Social de Perú 2012-2015

Bravo-Zúñiga, Jessica; Chávez-Gómez, Ricardo; Gálvez-Inga, Jungmei; Villavicencio-Carranza, Mirko; Espejo-Sotelo, José; Riveros-Aguilar, Manuel

doi:10.17843/rpmesp.2017.342.2493

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“…Tanto la HTA como la DM fueron los principales factores de riesgo para desarrollar ERC y evidenciaron que el 94% de los pacientes con HTA y el 61% con DM no recibían las pruebas para detectar y evaluar esta enfermedad [25] . Afortunadamente en nuestra red de salud, ofrecemos este perfil renal a todos los pacientes impactando positivamente en su oportuna detección [26,27] . Otra fortaleza del estudio fue el uso de una muestra de pacientes que resultó en un estudio de alta potencia, al incluir en el estudio a 13 842 pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

Prevalencia de albuminuria en una red de establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención durante el periodo 2013-2014, Lima - Perú

Figueroa-Montes¹

2019

Acta Med Peru

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Objetivo: determinar la prevalencia de albuminuria en una cohorte compuesta por pacientes atendidos en una red de salud de la seguridad social en Lima y determinar la asociación entre hipertensión (HTA) y/o diabetes (DM) y albuminuria. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio descriptivo transversal con análisis de datos secundarios de resultados de laboratorio de pacientes tamizados en una red de salud de Lima, durante dos años (2013-2014). Se calculó el cociente albumina-creatinina en los exámenes de orina cuantitativo y automatizado. Se utilizó una prueba de chi-cuadrado para obtener el valor p, por nivel de albuminuria. Se utilizó un modelo de regresión logística univariado para obtener los odds ratios crudos y determinar la asociación entre la presencia de las condiciones (HTA o DM) y albuminuria, y se ajustó un modelo de regresión logística múltiple. Se incluyeron los intervalos de confianza al 95%. Resultados: se incluyeron en el estudio 13 842 pacientes. La prevalencia de albuminuria fue del 23,31%, en diabéticos del 23,93%, en hipertensos del 18,03% y en pacientes con ambas condiciones del 35,22%. Se demostró una asociación significativa entre diabetes e hipertensión y el riesgo de albuminuria (categorías A2 y A3). Conclusión: se observó una prevalencia global del 23,31% en pacientes diabéticos e hipertensos en nuestra red de salud. Este tamizaje benefició a los pacientes de esta red en la seguridad social; por lo tanto, implementar intervenciones sanitarias para el diagnóstico oportuno del daño renal evitaría futuros pacientes con enfermedad renal crónica.

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Section: Discussionunclassified

Prevalencia de albuminuria en una red de establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención durante el periodo 2013-2014, Lima - Perú

Figueroa-Montes¹

2019

Acta Med Peru

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“…7-N° 3, 2023, pp. 4362-4382 Journal Scientific MQRInvestigar 4366 masticar), ya que este puede hacer que suba la presión arterial (18), lo que con el tiempo puede provocar una enfermedad renal o empeorarla (19) (20).…”

Section: Introductionunclassified

Situación actual de disfunción renal: factores de riesgo, diagnóstico de laboratorio

Intriago-Risco,

Merchán-Tigua,

Pilatasig-Lavid

et al. 2023

MQRInvestigar

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La disfunción renal se define como la presencia de daño renal o una tasa de filtración glomerular estimada, que persiste durante 3 meses o más, independientemente de la causa. Es un estado de pérdida progresiva de la función renal, que finalmente resulta en la necesidad de una terapia de reemplazo renal (diálisis o trasplante). El objetivo de la investigación fue conocer la situación actual de disfunción renal: factores de riesgo, diagnóstico de laboratorio. Se utilizó una metodología de revisión documental de tipo descriptivo. Los principales resultados denotan casi el 50% de los pacientes que sufren esta patología se ven influenciados por el género. El grupo de edad más afectado por la enfermedad renal crónica es el segmento entre 50 y 80 años, que incluye el 64% de los afectados y el 79% proviene de áreas urbanas. El factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial con 85,7% de los pacientes que presentaron la afección, seguido de diabetes mellitus (DM) en 54,6%, cálculos renales en 28,6%, glomerulonefritis (GN) en 31,1%. La prueba diagnóstica de oro fue la tasa de filtración glomerular, de igual manera, es práctico utilizar la tasa de filtración glomerular estimada (eIFG) con una ecuación para marcadores intrínsecos como la creatinina.

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“…

…”

unclassified

Rápida progresión de la enfermedad renal crónica en población peruana

Velásquez-Castillo

Arellán-Bravo

Herrera-Añazco

2017

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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(1) , ya que es el primer estudio publicado que evalúa la progresión de enfermedad renal crónica (ERC) y sus factores asociados en población peruana (1) . Felicitamos el hecho de que su programa de control mantenga sin progresión o con mejora de la función renal a casi al 70% de sus pacientes. Sin embargo, en el grupo de progresión de la ERC, hay algunos aspectos que consideramos podrían aclararse para la mejor interpretación de los resultados.En primer lugar, la definición escogida para tipificar a los pacientes que progresan. Esta definición es considerada por la Guía de la Kidney Disease Improving Global Outcomes: KDIGO (2) como correspondiente a una rápida progresión de la enfermedad (> 5 mL/min/año) y que se ha advertido como un problema a considerar en pacientes con diabetes tipo 1 (3) . En segundo lugar, nos llama la atención la media de variación de la tasa de filtración glomerular (TFG) entre los que progresan, la misma que en el estudio es de -11,9 mL/min/año, muy por encima del punto de corte definido por la KDIGO como de "rápida progresión" y que no fue comentado por los autores.En tercer lugar, destacase en qué población se presenta esta progresión, ya que en la muestra descrita, el 79,5% de los mismos son pacientes cuya etiología de ERC es la hipertensión, etiología asociada a una progresión de -1,4 mL/min/año según el subanálisis del estudio SHARP (4) . Quizá, el problema radique en la forma en que se definió a los pacientes con esta etiología, ya que se asume que en este grupo la proteinuria asociada a rápida progresión fue de más de 1,5 g/24h, y según el fenotipo para pacientes con nefroangioesclerosis asociada con HTA, la proteinuria máxima no debería ser mayor a 500 mg/24h (5) . Al tener una mayor proteinuria, es posible que se haya dejado de diagnosticar patologías glomerulares con rápida progresión, a pesar de que los autores señalan que fueron excluidos, sin embargo, no describen la forma en que estos se excluyeron.Por último, en el grupo de rápida progresión no se describe si tuvieron episodios de injuria renal aguda, la concomitancia de medicación nefrotóxica o un adecuado control de presión arterial que podría explicar ésta inusual tasa de progresión. A pesar de todo, este importante estudio nos plantea un reto respecto al control de los pacientes con ERC que el resto de instituciones deberíamos imitar.Contribución de los autores: PVC, LAB y PHA colaboraron en la planificación y redacción de la presente carta, así como aprobaron la versión final. Fuentes de financiamiento: esta carta al editor es autofinanciadaConflicto de intereses: los autores manifiestan no tener conflictos de interés.

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Progresión de enfermedad renal crónica en un hospital de referencia de la Seguridad Social de Perú 2012-2015

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Prevalencia de albuminuria en una red de establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención durante el periodo 2013-2014, Lima - Perú

Prevalencia de albuminuria en una red de establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención durante el periodo 2013-2014, Lima - Perú

Situación actual de disfunción renal: factores de riesgo, diagnóstico de laboratorio

Rápida progresión de la enfermedad renal crónica en población peruana

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