Prognostic Value of Nephrogenic Anemia. Current Approaches to Its Diagnosis and Treatment

Abstract

Нефрогенная анемия (НГА), развивающаяся при хронической болезни почек (ХБП), является серьезным осложнением течения заболевания, которое требует медикаментозной коррекции. Своевременная диагностика данного состояния крайне важна, поскольку позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и улучшить прогноз заболевания. Цель исследования -изучить прогностическое значение НГА, современные подходы к ее диагностике и лечению на основе данных современных российских и зарубежных исследований. Проведен обзор литературы по указанной проблеме. Основными причинами развития НГА являются недостаточность продукции эритропоэтина, которая начинает развиваться при снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 мл/мин/1,73 м 2 , и нарушение метаболизма железа. Сравнительный анализ результатов российских и зарубежных исследований, посвященный изучению связи НГА и риска развития ССО, а также корреляции проводимого лечения препаратами эритропоэтина (ЭПО) и оценкой прогностического значения НГА, доказывает наличие взаимосвязи между тяжестью анемии и ухудшением прогноза вследствие ССО, уменьшение частоты осложнений при лечении эритропоэз-стимулирующими агентами (ЭСА). В настоящее время существуют препараты ЭПО, которые позволяют улучшить качество и продолжительность жизни у пациентов с ХБП и НГА. Продолжаются исследования по созданию новых, более эффективных ЭСА с минимальными побочными эффектами. Статья позволяет сориентировать врача в особенностях диагностики НГА, раскрывает ее прогностическое значение и определяет конкретные пути коррекции данного состояния. Это позволит улучшить качество жизни и прогноз больных с ХБП.