Prognostic Significance of the VNTR Polymorphism Intron 4 of the Gene of Nitric Oxide Endothelial Synthase in Chronic Heart Failure Patients

Abstract

государственный медицинский университет" Минздрава России. Астрахань; 2 ФГБОУ ВО "Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского" Минздрава России. Саратов, Россия Цель. Проанализировать распространенность носительства VNTR-полиморфизма intron 4 (4b/4b и 4a/4b) гена эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и от стадии заболевания. Материал и методы. Обследованы 280 больных с ХСН, разделенных на группы в зависимости от ФВ ЛЖ (методом эхокардиографии) и стадии заболевания. Затем в ходе исследования у больных производили забор генетического материала с последующим типированием аллелей генов 4b/4b и 4a/4b полиморфизма гена eNOS. Результаты. По результатам анализа частоты распространения носительства 4b/4b и 4a/4b полиморфизма гена eNOS и частоты наличия ХСН различных стадий у носителей этих генотипов было установлено преобладание носителей генотипа 4a/4b у больных с IIА до III стадии заболевания как в группе больных с сохранной, так и со сниженной ФВ ЛЖ. Было выявлено повышение абсолютного риска и отношения шансов носительства генотипа 4а/4b у больных с ХСН IIБ-III стадии. Заключение. Установлена генетически-ассоциированная предрасположенность к прогрессированию ХСН у всех больных с носительством 4а/4b полиморфизма гена eNOS и протективная генетически-ассоциированная роль носительства 4b/4b полиморфизма гена eNOS. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, VNTRполиморфизм intron 4 гена эндотелиальной синтазы оксида азота.