Prognostic role of atrial fibrillation in acute coronary syndromes: a real-life, contemporary analysis

Fibrilación auricular de <i>novo</i> en síndrome coronario agudo

“…En una revisión del ensayo CARISMA (Cardiac Arrhythmias and Risk Stratification after Acute Myocardial Infarction), una cohorte de pacientes post-IAM con FEVI ≤ 40% que tenían monitores implantables cardiacos, Ruwald et al encontraron que la FA de novo se asoció a un riesgo incrementado de taquicardia ventricular sostenida (HR: 6.71; IC 95%: 1.83-24.62), implicando que la FA fue un marcador de isquemia más severa y un predictor independiente para fibrilación ventricular hospitalaria debido a una despolarización ventricular errática y a la isquemia de las células de Purkinje 57 . En un estudio contemporáneo, la mortalidad intrahospitalaria fue más alta en la cohorte de SICA-FA que en aquellos con SICA en ritmo sinusal (7.5 vs. 4.1%; OR: 1.89; IC95%: 1.06-3.38; p = 0.039) 58 debido una vez más a las comorbilidades preexistentes. Por su parte, McManus reveló una discrepancia con estudios previos, ya que en su estudio la FA de nuevo inicio fue asociado con incremento del riesgo de muerte hospitalaria (OR: 2.0; IC95%: 1.8-2.3), pero no a 30 días posterior al alta 59 .…”