Prognostic Factors Related to Recurrent Endometrial Carcinoma Following Initial Surgery

Vavra, N.; Denison, Ursula; Kucera, H; Barrada, M.; Kurz, Christine; Salzer, H; Sevelda, P.

doi:10.1097/00006254-199401000-00018

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“…Several studies have suggested that time from initial curative surgery to disease recurrence is a prognostic factor for overall survival [9,10,13,15,16], while others have not found time to recurrence of significant importance [7,12,17,18]. However, most of these studies were hampered by relatively small sample sizes [7,9,11,16] and were usually composed of a wide range of initial clinical, not surgical, FIGO stages [7,11,18] and different histologic types with serous/clear cell making up to 30% of the population [7,14,17]. Some reports have included up to 68% of patients with stage III-IVA disease [13,15].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Various factors have been shown to be prognostic for survival and overall outcomes after recurrence of endometrial carcinoma including: vaginal recurrence compared to recurrences at other sites [5,9,10,[12][13][14], endometrioid histology [14,15], use of adjuvant radiation therapy [5,9,13,14], initial tumor grade [8,12,16], and age at time of recurrence [16]. Among the various prognostic factors analyzed, the time from hysterectomy to recurrence or the disease-free interval remains controversial with some studies suggest a prognostic significance of a shorter time to recurrence (TTR) [9,10,13,15,16], while others did not [7,12,17,18].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Is time to recurrence after hysterectomy predictive of survival in patients with early stage endometrial carcinoma?

Robbins

Yechieli

Laser

et al. 2012

Gynecologic Oncology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Is time to recurrence after hysterectomy predictive of survival in patients with early stage endometrial carcinoma?

Robbins

Yechieli

Laser

et al. 2012

Gynecologic Oncology

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“…Meist handelt es sich nur um kleine Kollektive [15,17,23,29,40,42]. Wichtig ist es, nicht nur die Rezidivhäufigkeit nach der jeweiligen Behandlungsmethode zu registrieren, sondern auch mit Langzeitstudien über mehrere Jahrzehnte standardisierte Therapieverfahren hinsichtlich des weiteren Schicksals von Rezidiv-Patientinnen zu analysieren.…”

Section: Behandlungsresultate Beim Vaginalrezidivunclassified

“…1) zwischen 1970 und 1990 ableiten. In Publikationen seit 1990 (mit Fallzahlen zwischen 40 und 50 Stadium-I-Patientinnen), wird berichtet, dass zwischen 23 und 60 % der Patientinnen mit isoliertem Vaginalrezidiv 5 Jahre überleben [15,31,42]. In allen Fällen gehen die Autoren jedoch vom Ende der Primärtherapie und nicht vom Zeitpunkt der Rezidivtherapie aus (Tab.…”

Section: Behandlungsresultate Beim Vaginalrezidiv (Tab 4)unclassified

Vaginalrezidiv nach Primärtherapie des Endometriumkarzinoms im Stadium FIGO I* - Langzeitbeobachtungen der Freiburger Behandlungsjahrgänge 1969 - 1990 -

Ladner¹,

Pfleiderer²,

Bahnsen³

et al. 2001

Geburtsh u Frauenheilk

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ZusammenfassungFragestellung: Die Häufigkeitsraten von Vaginalrezidiven nach Endometriumkarzinom im Stadium I, definiert nach Perez u. Camel 1982, sollen für einzelne Behandlungsgruppen und getrennt nach den Risikofaktoren myometrane Infiltration, Grading und histologischem Typ an einem groûen Krankengut von 2521 Fällen der UFKF der Jahre 1969 ± 1990 bei 1864 Patientinnen mit Stadium I ermittelt werden. Die Resultate einer Zweittherapie von Vaginalrezidiven werden dargestellt. Material und Methode: Für die einzelnen Behandlungsgruppen (primär in Freiburg oder auswärts operiert oder bestrahlt) erfolgte eine Langzeitbeobachtung (12 Jahre) des groûen Patientinnenguts unter Berücksichtigung der einzelnen Rezidivlokalisationen und besonders ungünstiger Prognosefaktoren (seltene Subtypen, Grading 3 und myometrane 3/3-Tumorinvasion). Ergebnisse: Bei 1732 Fällen traten in 1,9 % Vaginalrezidive auf, in 0,9 % isolierte Vaginalrezidive (VR), in 1 % kombiniert vaginale und Beckenwandrezidive (VBR). Die Rate war bei nur operierten Frauen mit 7,8 % am höchsten und nach postoperativer Brachytherapie am geringsten (0,5 %). Risikofaktoren (tiefe myometrane Infiltration, Grading 3, seltener histologischer Typ) haben einen mäûigen Einfluss auf die vaginale Rezidivrate, aber einen gröûeren Einfluss auf die Rate von Beckenwandrezidiven und Fernmetastasen. Eine Beschränkung der postoperativen Brachytherapie auf Risikofälle würde die gröûere Zahl von Rezidivpatientinnen verfehlen. Mit einer medianen Überlebenszeit von 5,7 Jahren nach therapiertem Vaginalrezidiv und 1,6 Jahren nach VBR entsprachen die Resultate den seit einigen Jahren optimierten Ergebnissen (33 ± 44 %) anderer Autoren. Schlussfolgerung: Mit einer zusätzlichen Strahlentherapie nach Hysterektomie konnte in der Primärbehandlung die spätere Rate der Rezidive, insbesondere der Vaginalrezidive, auf 1,9 % reduziert werden. Auch in der Zweittherapie des isolierten Vaginalrezidivs konnte durch Technik und Erfahrung mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von 51,6 % ein Resultat erzielt werden, welches den teilweise hohen therapeutischen Aufwand rechtfertigte.

show abstract

“…However, given the presence of variable prognostic factors, recurrences occur and the survival rate for relapsed patients is poor. [9][10][11] Therefore, the decision to provide adjuvant treatment depends on the presence of certain risk factors. 12 These treatments include radiotherapy, chemotherapy and hormonal therapy.…”

Section: Early Stage Endometrial Carcinoma and Adjuvant Therapy: Detementioning

confidence: 99%

Adjuvant therapy in high-risk early endometrial carcinoma: a retrospective analysis of 46 cases

et al. 2008

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Objective:We assessed the prognostic factors and the efficacy of adjuvant therapy and reviewed randomized studies carried out on patients receiving adjuvant therapy with early endometrial carcinoma. Methods: One hundred and five patients that received primary surgical treatment for stage IB, IC and II endometrial cancer were enrolled in this study. The clinical outcomes were compared among the patients with variable prognostic factors and adjuvant treatments. Results: One hundred and five patients fulfilled the eligibility criteria and 46 patients (43.8%) underwent adjuvant therapy. Disease recurrence occurred in nine patients within a median time of 24 months. Cervical involvement was an independent prognostic factor for the disease-free survival rates. Eight of 16 patients with FIGO stage II disease received adjuvant chemotherapy consisting of cisplatin and etoposide (or cyclophosphamide) or combined chemoradiation. The 5-year disease-free survival rate for these patients was 87.5%, a value significantly higher than for patients that received radiation therapy alone (30%). Conclusion: Adjuvant chemotherapy or combination chemo-radiotherapy might be superior to radiation therapy alone in high-risk early endometrial cancer patients.

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Prognostic Factors Related to Recurrent Endometrial Carcinoma Following Initial Surgery

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Vaginalrezidiv nach Primärtherapie des Endometriumkarzinoms im Stadium FIGO I* - Langzeitbeobachtungen der Freiburger Behandlungsjahrgänge 1969 - 1990 -

Adjuvant therapy in high-risk early endometrial carcinoma: a retrospective analysis of 46 cases

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