Prognostic Factors of Distal Tubal Occlusion

Donnez, Jacques; Nisolle, M.

doi:10.1007/978-1-4612-1194-5_23

Cited by 1 publication

(2 citation statements)

References 58 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Οποτεδήποτε υπάρχει σημαντικό ποσοστό επιτυχίας πρέπει να επιχειρείται η εγχειρητική αποκατάσταση ως πρώτη επιλογή, ενώ η εξωσωματική γονιμοποίηση να χρησιμοποιείται ,82,83,84,85,86), θα αναφερθούμε λίαν περιληπτικά στην προταθείσα από την Αμερικανική Εταιρεία Γονιμότητας σταδιοποίηση, την οποία και χρησιμοποιήσαμε εμείς στην έρευνα αυτή(87). Κατ' αυτήν βλάβης της σάλπιγγας και δευτερευόντως από τον τύπο και την έκταση των περιεξαρτηματικών συμφύσεων(14,28,53,80,84,94).Πρόσφατες σχετικά δημοσιεύσεις δίνουν έμφαση ιδιαίτερα στη δυσμενή επίδραση που έχει στο αποτέλεσμα της νεοσαλπιγγοστομίας η ύπαρξη υδροσαλπιγγικών συμφύσεων(72,84,94,95). , όπως έχει αναφερθεί από τους Μηλίγκο και Donnez και συνεργάτες, υπάρχει κίνδυνος χρόνιου πυελικού άλγους ή φλεγμονής λόγω της αυξημένης τάσης στην απολινωμένη και μη παροχετεύουσα υδροσάλπιγγα(43,106,107).…”

unclassified

“…Κατ' αυτήν βλάβης της σάλπιγγας και δευτερευόντως από τον τύπο και την έκταση των περιεξαρτηματικών συμφύσεων(14,28,53,80,84,94).Πρόσφατες σχετικά δημοσιεύσεις δίνουν έμφαση ιδιαίτερα στη δυσμενή επίδραση που έχει στο αποτέλεσμα της νεοσαλπιγγοστομίας η ύπαρξη υδροσαλπιγγικών συμφύσεων(72,84,94,95). , όπως έχει αναφερθεί από τους Μηλίγκο και Donnez και συνεργάτες, υπάρχει κίνδυνος χρόνιου πυελικού άλγους ή φλεγμονής λόγω της αυξημένης τάσης στην απολινωμένη και μη παροχετεύουσα υδροσάλπιγγα(43,106,107). Από αρκετούς επίσης ερευνητές έχει αναφερθεί ότι επί παρουσίας υδροσαλπίγγων αυξάνονται οι πιθανότητες εξωμήτριου κυήσεως μετά εξωσωματική γονιμοποίηση και έχουν προτείνει για την πρόληψη τούτου του γεγονότος τη σαλπιγγεκτομή(111,112,113,114,115).…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Μικροχειρουργική Και Χειρουργική Λαπαροσκόπηση Στην Αντιμετώπιση Στειρότητας Σαλπιγγικής Αιτιολογίας

Μυάρης¹

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός της έρευνας: Η μελέτη αυτή αποσκοπούσε στη διερεύνηση προβλημάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση των υδροσαλπίγγων και τη θεραπευτική προσφορά της νεοσαλπιγγοστομίας με μικροχειρουργική και χειρουργική λαπαροσκόπηση στην αποκατάσταση της γονιμότητας. Υλικό και μέθοδος: α) Αναζητήθηκε η συχνότητα των υδροσαλπίγγων, το είδος και το αίτιο που την προκάλεσε σε 3.870 γυναίκες που έπασχαν από υπογονιμότητα, β) Αξιολογήθηκε η προσφορά της υστεροσαλπιγγογραφίας και της λαπαροσκόπησης στη διάγνωση και εγχειρητική πρόγνωση 518 περιπτώσεων με υδροσάλπιγγες, γ) Ελέγχθηκε η μετεγχειρητική αποκατάσταση της γονιμότητας μετά νεοσαλπιγγοστομία που έγινε με μικροχειρουργική σε 83 γυναίκες και λαπαροσκοπικά σε 61, δ) Διερευνήθηκε η επίδραση της ηλικίας των γυναικών, της σοβαρότητας της σαλπιγγικής νόσου και της συνύπαρξης συμφύσεων και υδροσαλπίγγων στην αποκατάσταση της γονιμότητας μετά νεοσαλπιγγοστομία με μικροχειρουργική και χειρουργική λαπαροσκόπηση σε 144 γυναίκες.Αποτελέσματα: α) Διαπιστώθηκε ότι το ποσοστό των υδροσαλπίγγων στις υπογόνιμες γυναίκες είναι 17% και στο μεγαλύτερο ποσοστό αυτών (74,8%) συνυπήρχαν συμφύσεις. Πιθανολογήθηκαν ως αίτια δημιουργίας των υδροσαλπίγγων φλεγμονές των σαλπίγγων, σχετιζόμενες ή όχι με κύηση, προηγηθείσες λαπαροτομίες γυναικολογικής ή μη φύσης και ενδομητρίωση σε ποσοστό 12%, 23%, 11%, 13% και 4% αντίστοιχα. Αντίθετα, σε ποσοστό 37% των γυναικών με υδροσάλπιγγες δεν κατέστη δυνατή η ταυτοποίηση του αιτίου δημιουργίας τους, β) Η υστεροσαλπιγγογραφία αποτελεί την εξέταση επιλογής για τη διάγνωση των υδροσαλπίγγων με ελάχιστο ποσοστό (3%) ψευδώς θετικών ή αρνητικών ευρημάτων. Η προγνωστική της, όμως, σημασία για τη μετεγχειρητική αποκατάσταση της γονιμότητας είναι πολύ μικρή και συνίσταται μόνο στην αποκάλυψη ορισμένων ανεγχείρητων καταστάσεων. Η λαπαροσκόπηση αποκαλύπτει την ύπαρξη συνυπαρχουσών συμφύσεων και τη σοβαρότητα της σαλπιγγικής νόσου καθορίζοντας τη μετεγχειρητική πρόγνωση. Οι υδροσάλπιγγες, με ή χωρίς συμφύσεις, χαρακτηρίστηκαν αντίστοιχα σε ποσοστά 21,3%, 27,5% και 51,5% ως ήπιου, μέτριου και σοβαρού βαθμού, γ) Τα ποσοστά των μετεγχειρητικών κυήσεων μετά νεοσαλπιγγοστομία με μικροχειρουργική (26,5%) και χειρουργική λαπαροσκόπηση (23%) δε διέφεραν σημαντικά (Ρ>0,05) και επετεύχθησαν κυρίως εντός του πρώτου, μετά την εγχείρηση, έτους, δ) Σημαντικά δυσμενή προγνωστική σημασία στην αποκατάσταση της γονιμότητας μετά νεοσαλπιγγοστομία έχει η ηλικία της γυναίκας και η σοβαρότητα της βλάβης των σαλπίγγων. Η συνύπαρξη συμφύσεων επηρεάζει λιγότερο τη μετεγχειρητική γονιμότητα, ε) Το ποσοστό κυήσεων ανά εμβρυομεταφορά στην εξωσωματική γονιμοποίηση στις περιπτώσεις με υδροσάλπιγγες είναι σημαντικά χαμηλότερο (16,4%) από το αντίστοιχο σε γυναίκες με στειρότητα σαλπιγγικής αιτιολογίας άλλης εκτός από υδροσάλπιγγες (27,4%). Συμπέρασμα: Η λαπαροσκοπική νεοσαλπιγγοστομία και εκείνη με μικροχειρουργική είναι εξίσου αποτελεσματικές στην αποκατάσταση της γονιμότητας. Ενδείκνυνται στις γυναίκες με ήπιου και μέτριου βαθμού σαλπιγγική νόσο, με ή χωρίς συμφύσεις, και αντενδείκνυνται σε εκείνες με σοβαρού βαθμού, στις οποίες και συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση ενδείκνυται περαιτέρω στις γυναίκες, που έκαναν νεοσαλπιγγοστομία και δεν έμειναν έγκυες εντός των πρώτων 18 μετεγχειρητικών μηνών.

show abstract

unclassified

Μικροχειρουργική Και Χειρουργική Λαπαροσκόπηση Στην Αντιμετώπιση Στειρότητας Σαλπιγγικής Αιτιολογίας

Μυάρης¹

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Prognostic Factors of Distal Tubal Occlusion

Cited by 1 publication

References 58 publications

Μικροχειρουργική Και Χειρουργική Λαπαροσκόπηση Στην Αντιμετώπιση Στειρότητας Σαλπιγγικής Αιτιολογίας

Μικροχειρουργική Και Χειρουργική Λαπαροσκόπηση Στην Αντιμετώπιση Στειρότητας Σαλπιγγικής Αιτιολογίας

Contact Info

Product

Resources

About