Prognostic Factors in Syphilitic Uveitis

Hoogewoud, Florence; Frumholtz, L.; Loubet, Paul; Charlier, Caroline; Blanche, P.; Lebeaux, David; Benhaddou, Nadjet; Sédira, Neila; Coutte, L.; Vanhaecke, C.; Launay, Odile; Jeunne, Claire Le; Héron, Emmanuel; Monnet, Dominique; Lortholary, Olivier; Sahel, José‐Alain; Dupin, Nicolas; Brézin, Antoine P.; Errera, Marie‐Hélène; Salah, S. Ben; Groh, Matthieu

doi:10.1016/j.ophtha.2017.06.003

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“…95 Several case series report varying levels of efficacy. [96][97][98][99] Monitoring Successful neurosyphilis treatment results in resolution of clinical and CSF abnormalities, including pleocytosis, elevated protein concentration, and CSF-VDRL reactivity. The CDC recommends that CSF examination be repeated every 6 months after completion of therapy until abnormalities resolve.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Neurosyphilis

2019

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Neurosyphilis is caused by the bacterium Treponema pallidum subspecies pallidum (T. pallidum). The organism gains entry into the central nervous system (CNS) early (primary syphilis or chancre phase) in the course of infection. While most patients are able to mount an immune response that effectively clears CNS invasion without long-term complications, a minority go on to develop asymptomatic or symptomatic neurosyphilis. Neurosyphilis has been divided into early and late stages. The early stages include asymptomatic meningitis, symptomatic meningitis, gumma, and meningovascular syphilis, while the late stages include dementia paralytica and tabes dorsalis. Ocular and otologic syphilis can occur at any time but often accompany the acute meningitis of early neurosyphilis. The diagnosis of symptomatic neurosyphilis requires meeting clinical, serologic, and cerebrospinal fluid (CSF) criteria, while the diagnosis of asymptomatic neurosyphilis relies on serologic and CSF criteria alone. In the last several decades, a persistent rise in syphilitic meningitis and other forms of early neurosyphilis have been seen in the human immunodeficiency virus-positive population, principally in men who have sex with men. This article reviews the clinical presentation, diagnosis, and treatment of neurosyphilis, and it addresses the controversy regarding the role of lumbar puncture early in the course of infection.

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Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Neurosyphilis

2019

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“…Syphilis tritt häufig mit einer Panuveitis oder posterioren Uveitis auf [22,34,37]. In der Studie von Lee et al war eine Panuveitis häufiger bei HIV-positiven und eine posteriore Uveitis häufiger bei HIV-negativen Patienten zu finden [20].…”

Section: Uveitis Bei Syphilisunclassified

“…Nach aktueller Einschätzung der International Ocular Syphilis Study Group ist derzeitige Praxis, topische Kortikosteroide nach Bedarf zu applizieren und eine perorale Gabe erst mit oder nach dem Beginn der Antibiotikatherapie [34]. Dennoch ist die gleichzeitige Verwendung von periokularen und intravenösen Kortikosteroiden unter antimikrobieller Therapie kontrovers, da sie in einer Untersuchung aus Frankreich die Genesung verschlechterte [37]. Bei alleiniger intravitrealer Kortikosteroidimplantation wurden teilweise sogar irreversible Zellalterationen in der Makularegion beobachtet [19].…”

Section: Therapie Der Okulären Syphilisunclassified

Augenbeteiligung bei venerischer Syphilis – Update

Rath

Scheel

Kriegel

et al. 2020

Klin Monbl Augenheilkd

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ZusammenfassungSyphilis ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die durch die Spirochäte Treponema pallidum übertragen wird. Die Zahl von Neuerkrankungen ist in den letzten Jahren kontinuierlich gestiegen. Die Augenbeteiligung ist eine wohl unterschätzte Manifestation der Syphilis, die gehäuft bei HIV-positiven Patienten auftritt. Obschon praktisch jeder Teil der Augen im Rahmen einer Syphilis betroffen sein kann, tritt sie häufig mit einer posterioren oder Panuveitis auf. Eine besonders typische Verlaufsform ist die akute syphilitische plakoide Chorioretinitis, mit typischen Charakteristika in der multimodalen Bildgebung. Bei dem Verdacht auf eine Syphilis sind treponemenspezifische und nicht treponemenspezifische serologische diagnostische Tests angezeigt. Bei frühzeitigem Einsatz einer antibiotischen Therapie (primär mit Penicillin) werden oft gute Ergebnisse hinsichtlich Morphologie und Visus erzielt. Additive Kortikosteroide sollten verlaufsorientiert und erst nach dem Beginn der Antibiotikatherapie verwendet werden.

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“…El uso de corticoides asocia peor pronóstico. 28 El medio hospitalario hace necesario un comentario sobre las inyecciones intravítreas. 29 Entre 2003 y 2016 se realizaron 134.701 inyecciones intravítreas en quirófano bajo flujo laminar con máximas condiciones de esterilidad en el Hospital Universitario Zealand de Dinamarca y en el Hospital Triemli de Zurich y la Clinica Universitaria de Bern (Suiza).…”

Section: Uveítis Infecciosasunclassified