Prognostic Factors in Crohn’s Disease

Abstract

ВВЕДЕНИЕБолезнь Крона (БК) -многофакторное гетероген-ное заболевание с прогрессирующим течением, ха-рактеризующееся хроническим воспалением желу-дочно-кишечного тракта (ЖКТ) [1]. За десятилетний период наблюдения стриктурирующие или пене-трирующие осложнения развиваются у каждого второго пациента с БК, а частота рецидивирования достигает 90% [2].С появлением терапии, способной приостано-вить прогрессирование БК, оценка прогноза на ран-ней стадии приобретает большое значение для раз-работки плана лечения с учетом степени тяжести заболевания [3,4,5,6,7,8]. В проведенных исследо-ваниях предложено множество определений небла-гоприятного (прогрессирующего) или тяжелого (ин-валидизирующего, осложненного) течения БК, сформулированных на основании особенностей раз-вития болезни в процессе определенного периода наблюдения. При этом оценивалось изменение фе-нотипа БК, то есть переход воспалительной формы заболевания в стриктурирующую или пенетрирую-щую форму с развитием соответствующих этим фор-мам осложнений, которые могут способствовать не-обратимому повреждению ЖКТ. Определялась также потребность в госпитализации, в хирургиче-ском лечении, учитывались отсутствие ответа на те-рапию, непрерывное или часто рецидивирующее течение, наличие тяжелых внекишечных проявле-ний, развитие стероидозависимости или стероидо-резистентности, необходимость раннего назначения стероидов и иммуносупрессоров, низкое качество жизни и др. ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ И ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ КРОНАВ нескольких источниках литературы содержатся данные, свидетельствующие о наличии связи меж-ду гендерными различиями и исходами БК. N. Gupta и соавт. показали повышенный риск хи-рургических вмешательств у больных БК женского пола в педиатрической практике [9], в то время как в двух других исследованиях фактором риска хи-рургического лечения [10,11] PROGNOSTIC FACTORS IN CROHN'S DISEASE Shchukina O.B.North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; 41 Kirochnaya ul., Saint-Petersburg, 191015, Russian Federation The paper contains a review of the literature data concerning the demographic, clinical, laboratory, genetic, immunohistochemical, endoscopic, and imaging features with a potential role of prognostic factors for clinical management of patients with Crohn's disease.

Гендерные И Возрастные Особенности Морфологического Состояния Слизистой Оболочки Толстой Кишки Больных Хроническими Воспалительными Заболеваниями Кишечника

“…Останнім часом в усьому світі спостерігається зростання захворюваності на хронічні запальні захворювання кишечника (ХЗЗК). На сьогодні відзначається збільшення частоти зустрічальності ХЗЗК, які включають неспецифічний виразковий коліт (НВК) і хворобу Крона (ХК) [6,7].…”

“…Так [9]. ХК залишається однією з найбільш складних і недостатньо вивчених проблем у сучасній гастроентерології та колопроктології [7]. Виразковий коліт вражає тільки товстий кишечник.…”

“…Гістологічною ознакою ХК є наявність гранульом у біопсійному або операційному матеріалі. Їх прогностична роль була продемонстрована в дослідженні, що включало пацієнтів із ХК [7].…”