Prognostic factors for local recurrence, metastasis, and survival rates in squamous cell carcinoma of the skin, ear, and lip

Fatores preditivos do maior número de estádios na cirurgia micrográfica de Mohs para o tratamento do carcinoma espinocelular da cabeça

“…Essa cirurgia é mais demorada do que outros métodos terapêuticos e requer material específico e cirurgião especializado na técnica, entretanto é custo-efetiva para o tratamento de grande parte dos tumores, uma vez que minimiza os riscos de recidivas e de mestástases. 1,2,4,6,14,[19][20][21][22] A duração da CMM está diretamente relacionada ao número de estádios cirúrgicos; prevê-los, portanto, vai auxiliar no preparo e orientação do paciente, da anestesia, da equipe e do agendamento cirúrgi-co. Também é importante predizer os CECs que necessitarão maior número de estádios cirúrgicos, pois eles são usualmente mais agressivos, têm maiores extensões subclínicas e necessitam de mais atenção durante a CMM.…”

“…Permite a remoção completa do tumor com máxima preservação do tecido sadio peritumoral. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Na CMM são examinadas 100% das margens do tecido removido através da análise histopatológica por congelação. Código de cores e mapa são confeccionados para determinar a exata localização de um possível tumor residual.…”

“…11,[14][15][16][17] As características clínicas e histológicas que estão associadas a maior risco de metástases e recidivas são indiferenciação histológica, invasão perineural, limites imprecisos do tumor, ulceração, recidiva e tamanho. 1,6,11,14,16,18 Há poucos artigos na literatura sobre CMM especificamente para o tratamento do CEC, e nenhum correlacionando fatores preditivos com maior número de está-dios cirúrgicos. Há dois relatos que se aproximam do tema: o artigo de Batra, sobre fatores preditivos de grande extensão subclínica dos tumores cutâneos não melanoma utilizando a CMM; 18 e a publicação de Brodland, que menciona os fatores associados com maiores extensões subclínicas do CEC, para a determinação das margens cirúrgicas ideais na exérese convencional.…”

“…19 Alguns estudos relacionaram o risco de metástases e recidivas do CEC com apenas uma variável, como tamanho do tumor ou tipo histológico. 6,11,14,16 Esses estudos não inter-relacionaram todas as características dos CECs, para encontrar qual delas é a mais importante, e não quantificaram a magnitude do risco, o que torna difícil a comparação dos trabalhos e a generalização dos resultados. 18 O objetivo deste artigo é identificar os fatores de risco do CEC que sejam preditivos de maior número de estádios na CMM e que poderão orientar melhor o encaminhamento do paciente, a programação cirúrgica e o acompanhamento pós-operatório.…”

Skin cancer for dental professionals

“…24 Curettage or cautery may be used for small well-differentiated tumours, but guidelines advise cryotherapy be used with caution. 25 Radiotherapy may be used as a sole treatment for smaller lesions, particularly in areas of cosmetic and functional sensitivity, for example, lower eyelid, medial canthus, lip, although is contraindicated in younger patients as surgical scars usually have a better cosmetic outcome. Post-operative radiotherapy is also used as an adjuvant when the excised specimen shows close margins, perineural invasion or other high-risk histological features.…”