Prognosis of chronic spontaneous urticaria in 117 patients not controlled by a standard dose of antihistamine

Hiragun, Makiko; Hiragun, Takaaki; Mihara, Shoji; Akita, Tomonori; Tanaka, Junko; Hide, Michihiro

doi:10.1111/all.12078

Cited by 74 publications

(58 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The percentages of patients in remission at different time points in the present study are inconsistent with those reported in previous studies. [15][16][17][18][19][20] Kang et al reported a remission rate of 84.8% in Korean children with CU at the 1 year follow-up, which is a better prognosis than what we found in our study. 15 However, previous studies conducted in other countries reported poorer outcomes than those of our study and Kang et al 's study.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 65%

“…20 In Japanese and Thai studies, symptoms improved in 36.6% and 18.5% of patients, respectively, within 1 year. 16,18 Disagreement among studies on the natural course of CU might be due to differences in the study population and the presence of inducible factors. In particular, a younger age is likely to be associated with a better prognosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Natural course and prognostic factors of chronic urticaria in Korean children: A single center experience

Park

Lee

Song

et al. 2018

Asian Pac J Allergy Immunol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussioncontrasting

confidence: 65%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Natural course and prognostic factors of chronic urticaria in Korean children: A single center experience

Park

Lee

Song

et al. 2018

Asian Pac J Allergy Immunol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…KÜ'de tedavi cevabını ve hastalık şiddetini belirleyen faktörler sınırlıdır. Şiddetli seyreden olgularda hastalığın daha uzun sürmesi olasıdır 151 . Hastalık şiddeti ve süresi, AÖ, fiziksel ürtikerlerle birliktelik, ileri yaş ve pozitif tiroid antikorları olması ile de ilişkili bulunmuştur.…”

Section: üRtikerde Prognozunclassified

“…Ancak tedavi cevabını belirleyecek bir belirteç yoktur [151][152][153][154][155][156][157][158] . KÜ prognozu hakkında yapılan çalışmaların çoğu geriye dönük olarak yapılmıştır ve bu çalışmalarda hastalık başlangıç yaşı, hastalık süresi, çalışmaya alınmadan önce aldıkları tedaviler ve hastaların etnik kökenleri farklıdır 151 . Çok yeni yapılan, 6 ay süreli ileri dönük gözlemsel bir çalışmada basamaklı tedavi ile 6 ayda yarar gören hasta oranı %39 olarak saptanmıştır 159 .…”

Section: üRtikerde Prognozunclassified

The Turkish Guideline for the Diagnosis and Management of Urticaria-2016

Kocatürk¹,

Aktan²,

Atakan³

et al. 2016

TURKDERM

View full text Add to dashboard Cite

Amaç: Ürtikerin kolay tanı konulabilen ancak çok farklı yaklaşımların görülebildiği bir hastalık olması, son yıllarda hastalığın tanım, sınıflama, etiyopatogenez, tanısal testler ve tedavi yaklaşımları açısından bir algoritma içerisinde değerlendirilmesi gerekliliğini doğurmuştur. Bu amaçla Dermatoimmünoloji ve Allerji Derneği ile Türk Dermatoloji Derneği Dermatoallerji Çalışma Grubu içerisinde yer alan yazarlar, ürtikerin izleminde kanıta dayalı bir yol gösterici olması açısından bu ürtiker kılavuzunu oluşturmayı hedeflemiştir. Gereç ve Yöntem: Bu kılavuz, her bölümü ayrı bir yazar tarafından yazılacak biçimde planlanmış; ürtikerle ilgili Medline verileri ve 2000-2016 yılları arasında yayımlanan tüm ürtiker tanı ve tedavi kılavuzları ve uzman görüşleri incelenmiş ve üç ayrı toplantıda tüm bu veriler ayrıntılı olarak tartışılmıştır. Dermatoloji uzmanlarına yönelik hazırlanan anket sonuçlarının değerlendirilmesinin ardından kılavuzun ana hatları belirlenmiş, hazırlanan bölümler e-posta yazışmaları ile diğer yazarlar tarafından da değerlendirilmiş ve tüm yazarlarla yapılan son toplantıda kılavuz tümüyle gözden geçirilerek hazır hale getirilmiştir. Bulgular: Kılavuz, tanım, sınıflama, fizyopatoloji, etiyoloji ve tetikleyici faktörler ile tanı ve tedavi yaklaşımlarını içermektedir. Ürtiker, akut ve kronik olarak, kronik ürtiker (KÜ) ise "spontan" ve "uyarılabilir" olmak üzere sınıflanmıştır. Tedavinin ilk basamağını standart doz ikinci kuşak antihistaminler oluşturmaktadır. İlk basamakta yanıt alınamayan hastalarda antihistamin dozu dört katına kadar artırılır. Yanıt alınamayan durumlarda, başka bir ikinci kuşak antihistamin aynı dozda verilir. Yine yanıt alınamayan olgularda omalizumab tedavisine geçilir. Omalizumabın önerilen dozuna yanıt vermeyen olgularda doz artırılabilir. Omalizumaba yanıt alınamayan hastalarda ise siklosporin verilmesi önerilir. Rutin tanısal tetkikler AÜ'de önerilmezken, KÜ'de rutin tetkik olarak eritrosit sedimentasyon hızı, tam kan sayımı ve C-reaktif protein tetkiklerinin istenmesi yeterlidir. Sonuç: Ürtiker özellikle kronikleştiğinde hekimler için tedavi ve izlem açısından güçlükler doğurabilen bir hastalıktır. Olabildiğince kanıta dayalı verilerden (ve kişisel deneyimlerden) yola çıkarak hazırlanan bu kılavuz, ürtikerli olgularda hem tanı ve tedavi yaklaşımlarının yönlendirilmesinde yol gösterici olacak, hem de hekimlerin bu süreçlerde yaşadıkları zorlukların aşılmasına katkı sunacaktır.

show abstract

“…The natural history of CU in children tends toward spontaneous resolution: approximately 25 % of patients go into remission within 3 years [8][9][10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Update on Antihistamine Treatment for Chronic Urticaria in Children

Fortina

Fontana

2014

Curr Treat Options Allergy

View full text Add to dashboard Cite

Opinion statementUrticaria is a heterogeneous group of diseases, which may have different causes and mechanisms but share similar clinical features. It is clinically defined by the presence of wheals and/or angioedema. The diagnosis of urticaria is based on the evaluation of clinical manifestations. Urticaria is conventionally classified as acute or chronic. Chronic urticaria (CU) has been defined as daily or nearly daily occurrence of wheals and/or angioedema lasting longer than 6 weeks. Very little is known of the epidemiology of urticaria in infants and children, and still less is known of the prevalence of CU. The prevalence of CU in children is reported to vary between 0.1 and 0.3 %. The natural history of CU in children tends toward spontaneous resolution: approximately 25 % of patients go into remission within 3 years. Many etiological factors have been associated with CU, but most cases remain idiopathic despite exhaustive investigations. Among the non-idiopathic CU cases, the most common etiologies are autoimmune origin, followed by physical triggers. Food allergy and intolerance, as well as infections, are other less frequent possible causes. However, well-controlled studies to support the different etiologies and/or associations are lacking. The management of childhood CU includes identification and elimination of the triggering factors and symptomatic pharmacological treatment when symptoms appear. The first-line symptomatic therapy is second-generation H1-antihistamines, with dose adjustment for pediatric use. Only a few H1-antihistamines have been investigated for safety in children: cetirizine, levocetirizine, loratadine, fexofenadine, desloratadine, and rupatadine; of these, cetirizine and levocetirizine are the ones that have been most thoroughly investigated for long-term safety and efficacy in children ranging from 6 months to 12 years of age.Corticosteroids and other immunosuppressive drugs (e.g., cyclosporine A, dapsone, and omalizumab) should be restricted to very refractory CU cases and used only for a very short period.

show abstract

Prognosis of chronic spontaneous urticaria in 117 patients not controlled by a standard dose of antihistamine

Cited by 74 publications

References 16 publications

Natural course and prognostic factors of chronic urticaria in Korean children: A single center experience

Natural course and prognostic factors of chronic urticaria in Korean children: A single center experience

The Turkish Guideline for the Diagnosis and Management of Urticaria-2016

Update on Antihistamine Treatment for Chronic Urticaria in Children

Contact Info

Product

Resources

About