Profilaxis y educación en migraña y cefalea tensional: una percepción de la eficacia de las prácticas de los médicos de atención primaria

Abstract

INTRODUCCIÓN: La migraña y la cefalea tipo tensional son los dolores de cabeza primarios más frecuentes en la consulta médica; la mejoría clínica de los pacientes se relaciona con la educación brindada y la prescripción de tratamientos profilácticos por parte de sus médicos tratantes. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de prescripción del tratamiento profiláctico y de la realización de explicaciones educativas al paciente con cefalea primaria por parte de los médicos de atención primaria, además de los factores asociados a ellas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal con 152 pacientes con criterios para migraña o cefalea tensional de la ICHD y con indicación para tratamiento profiláctico según las guías canadienses, que fueron atendidos por médicos de atención primaria. Se aplicó un cuestionario para establecer el tipo de prácticas realizadas por los profesionales y se realizó un análisis univariado y bivariado. RESULTADOS: Solo al 23 % de los pacientes le formularon tratamiento profiláctico, el 56 % nunca recibió explicación educativa sobre su enfermedad y el 70 °% nunca había sido remitido a consulta de neurología. El 44 °% respondió no saber sobre el origen de la cefalea y se encontró una asociación significativa entre el nivel educativo del paciente y el hecho que le ofrecieran explicación educativa. CONCLUSION: La frecuencia en la formulación de profilaxis farmacológica y realización de explicaciones educativas al paciente por parte del médico de atención primaria fue baja. Esto puede relacionarse con un desconocimiento de los protocolos de manejo en cefalea primaria y fallas en las habilidades clínicas recibidas en el pregrado.