Profil Des Infections Ostéoarticulaires En Consultation Rhumatologique Au CHU- Kara (Togo)

Houzou, P; Kakpovi, Kodjo; Fianyo, Eyram; Koffi-Tessio, V; Tagbor, Komi C.; Landoh, Dadja Essoya; Oniankitan, Owonayo; Mijiyawa, M

doi:10.19044/esj.2017.v13n27p251

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“…Les résultats similaires ont été rapportés dans d'autres pays d'Afrique Occidentale et Centrale [21,23]. Ce résultat contraste avec d'autres études africaines où les SpA étaient en 1ère [19,22] ou 2ème [24][25] position après les RICI. Cette fréquence toujours élevée des RICI est liée à l'étroitesse du plateau technique d'une part, et d'autre part au faible niveau économique de la population dont les moyens financiers ne permettent pas de réaliser les examens immunologiques, à des coûts souvent très élevés.…”

Section: Discussionunclassified

Rhumatismes inflammatoires chroniques en consultation rhumatologique à Lomé (Togo)

Kakpovi,

Oniankitan,

Tagbor

et al. 2022

Rhum Afr Franc

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Objectifs : décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des rhumatismes inflammatoires chroniques en milieu rhumatologique au Togo.Matériels et méthodes: il s’est agi d’une étude multicentrique transversale menée de Janvier 2011 à Décembre 2019 sur les dossiers des patients vus dans les trois services de Rhumatologie de Lomé (Togo). A été inclus tout patient âgé d’au moins 18 ans ayant présenté depuis au moins trois mois des arthralgies avec ou sans synovite et/ou des rachialgies. Le diagnostic de rhumatisme inflammatoire chronique était retenu selon les critères de consensus internationaux.Résultats: sur les 20333 dossiers colligés pendant notre période d’étude, 290 patients souffraient de rhumatismes inflammatoires chroniques soit une fréquence hospitalière de 1,43%. Ils se répartissaient en 226 femmes (77,93%) et 64 hommes (22,07%). Leur âge moyen à la consultation était de 42,79 ± 15,18 ans. La durée moyenne d’évolutionavant la consultation était de 40,80 ± 54,09 mois. Les arthrites (56,21%) constituaient le premier motif de consultation, suivies des arthralgies (25,86%). La polyarthrite rhumatoïde (41,03%), les rhumatismes chroniques inflammatoires inclassés (38,62%), les spondyloarthrites (15,17%) et le lupus érythémateux disséminé (2,41%) étaient les principales formes cliniques. Le bilan immunologique réalisé dans 13,79% des cas était positif dans 52,94% des cas. La carpite (57,55%) et la déminéralisation osseuse (45,28%) étaient les principales lésions radiographiques. Deux cent quatrevingt-neuf patients (99,66%) ont bénéficié d’un traitement symptomatique fait essentiellement d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (73,36%) et de corticoïdes (51,90%) et 90 patients (31,03%) d’un traitement de fond dont le méthotrexate (88,89%) comme molécule principale. L’évolution était favorable dans 27,93% des cas.Conclusion: les rhumatismes inflammatoires chroniques sont des affections courantes en milieu rhumatologique au Togo qui méritent une attention particulière. La mise en place d’un laboratoire spécialisé d’immunologie pourrait être très utile au diagnostic et à la prise en charge précoce de ces affections.

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Section: Discussionunclassified

Rhumatismes inflammatoires chroniques en consultation rhumatologique à Lomé (Togo)

Kakpovi,

Oniankitan,

Tagbor

et al. 2022

Rhum Afr Franc

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“…La lombalgie commune apparait fréquente en Médecine physique et réadaptative (MPR), représentant près de 40% des problèmes de santé pris en charge dans notre série, suggérant ainsi une place grandissante des soins de MPR dans sa prise en charge, sur le continent [20,21]. En Afrique subsaharienne, la lombalgie commune prédomine classiquement chez la femme d'âge mûr, active sur le plan professionnel [2, 13,14,15]. L'âge, le sexe féminin et les activités professionnelles responsables de fortes contraintes mécaniques rachidiennes lombaires sont les principaux facteurs de risque identifiés [7,22,23].…”

Section: Résultatsunclassified

“…En Afrique subsaharienne et au Congo en particulier peu de données existent sur les capacités fonctionnelles des patients lombalgiques. Les données hospitalières abordent le plus souvent les aspects épidémiologiques, cliniques, morphologiques et médicamenteux [14,15]. Ainsi, nous avons mené ce travail, dont l'objectif était de décrire le profil clinique et fonctionnel des patients suivis pour lombalgie commune au CHU de Brazzaville.…”

Section: Introductionunclassified

Profil clinique et fonctionnel des patients suivis pour lombalgie commune au CHU de Brazzaville

LAMINI N'SOUNDHAT,

ANGALLA,

MOIGNY-GAJOU

et al. 2023

Rhum Afr Franc

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Objectif : Décrire le profil clinique et fonctionnel des patients suivis pour lombalgie commune au CHU de Brazzaville. Patients et méthode : étude transversale, descriptive et monocentrique, menée dans le service de Médecine Physique et Réadaptative (MPR) du CHU de Brazzaville. Ont été inclus les patients suivis entre le 3 avril et 3 novembre 2022 (7mois), pour une lombalgie commune documentée. Tous les patients ont ainsi bénéficié d’une évaluation clinique et fonctionnelle par un rhumatologue et un médecin spécialiste en médecine physique et réadaptative. Les variables d’étude étaient épidémiologiques, cliniques, fonctionnelles. Résultats : Durant la période d’étude 215 patients ont été vus, dont 82 pour une lombalgie commune, soit une fréquence hospitalière de 38%. L’âge moyen était de 57 ± 14 ans (extrêmes 25 et 93 ans). Les femmes prédominaient avec un sex-ratio de 0,43. L’évolution était chronique dans 93,9% avec une durée moyenne d’évolution de 5 ± 5,2 ans (extrêmes de 1 mois et 24 ans). L’intensité de la douleur appréciée par l’EVA était supérieure à 8/10 dans 80,49%. La mobilité lombo-pelvi fémorale se caractérisait par un indice de Schöber moyen à 14,12 ± 2,03 cm, une distance doigt-sol moyenne de 5,8 ± 6,4 cm et une distance talon-fesse moyenne de 3,6 ± 4,2 cm. La mesure de l'endurance musculaire trouvait un score moyen selon le Test de Shirado de 38 ± 13 secondes et selon le test de Sorensen de 31±15 secondes. L’incapacité fonctionnelle appréciée par le score EIFEL était sévère dans 90,2%. Conclusion : Au cours de la lombalgie commune, les capacités d’endurance isométrique des muscules du tronc sont effondrées, alors que la mobilité rachidienne demeure conservée. Mots clés : lombalgie commune, rééducation fonctionnelle, Brazzaville-Congo

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“…La chirurgie, comprenant un lavage, un débridement une synovectomie, une séquestrectomie couplée à une antibiothérapie, paraît avantageuse par rapport au traitement médical seul (Bussiere et al, 1999;Faraj et al, 2002;Jerosh et al, 1995;Jerosh et al, 1998;Visposeara et al, 2002). En Afrique subsaharienne, les infections musculosquelettiques sont très fréquentes (Houzou et al, 2017;Moyikoua et al, 1993). Elles constituent une cause fréquente de morbidité à l'origine de handicap parfois sévère mais aussi de mortalité (Ntsiba et al, 2003).…”

Section: Introductionunclassified

Infections Musculosquelettiques De L’adulte AU Centre Hospitalier Universitaire De Brazzaville: Difficultés Diagnostiques Et De Prise En Charge

Ledier

Edgard

Bileckot

et al. 2021

ESJ

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Objectif: Rapporter les difficultés diagnostiques et de prise en charge des infections musculosquelettiques. Patients et méthodes: Etude rétrospective menée dans les services de Rhumatologie et de Traumatologie/Orthopédie du CHU de Brazzaville du 1er Janvier 2017 au 30 Septembre 2020. Nous avons colligé et analysé les dossiers des patients hospitalisés pour infections musculosquelettiques. Le diagnostic d’infection musculosquelettique était retenu sur critères de Wald Vogel et al. Résultats: La fréquence hospitalière était de 1.9%. Les hommes prédominaient (54.8%) avec un sex-ratio de 1.2. L’âge moyen était de 41.7ans (extrêmes 17 et 77 ans). Treize de nos patients étaient les travailleurs indépendants , 12 sans-emploi, les salariés et les étudiants respectivement dans 9 et 8 cas. La majorité de nos patients provenait du milieu rural dans 29 cas (69.1%). Il s’agissait de 13 cas (30.9%) d’ostéomyélites/Ostéites, 12 cas (28.5%) d’arthrites infectieuses, 9 cas (21.4%) de spondylodiscites tuberculoses, 4 cas (9.6%) d’infections sur matériel d’ostéosynthèse et les myosites suppurées. Seuls 6 patients (14%) avaient réalisé une imagerie en coupes (l’IRM dans 4 cas ,la TDM dans 2 cas), avec un délai moyen de réalisation de 6,1 jours (extrêmes 4 et 10 jours) et l’échographie ostéoarticulaire dans 6 cas (14%). L’analyse bactériologique était effectuée dans 25 cas (59.5%), parmi eux, une Pyo culture dans 11 cas (44%), l’analyse du liquide articulaire dans 5 cas (20%), les hémocultures 2 cas et la biopsie osseuse dans 1 cas(4%), avec un délai moyen de réalisation de 5,8 jours (extrêmes 2 et 11 jours). La culture était positive dans 13 cas (52%). Les principaux germes isolés étaient : le streptocoque dans 5 cas (38.4%), le staphylocoque 3 cas (23.1%), l’entérobactérie et le Pseudomonas dans 2cas (15.4%), le bacteroides dans 1 cas (7.7%). Conclusion: Les infections musculosquelettiques sont une urgence diagnostique et thérapeutique et de diagnostic souvent tardif. Les principales difficultés sont le bas niveau socioéconomique et la faible accessibilité du plateau technique. Objective: This paper focuses on reporting the difficulties in diagnosing and managing musculoskeletal infections. Patients and Methods: Retrospective study was conducted in the Rheumatology and Traumatology/Orthopedics departments of the Brazzaville University Hospital from January 1st, 2017 to September 30th, 2020. The files of hospitalized patients were collected and analyzed for musculoskeletal infections. The diagnosis of musculoskeletal infection was made according to the criteria of Wald Vogel et al. Results: The hospital frequency was 1.9%. Men predominated (54.8%) with a sex ratio of 1.2. The average age was 41.7 years (range 17 and 77). Thirteen of the patients were self-employed, while 12 were unemployed. There were also 9 employees and 8 students. The majority of patients came from rural areas in 29 cases (69.1%). These were 13 cases (30.9%) of osteomyelitis/Osteitis, 12 cases (28.5%) of infectious arthritis, 9 cases (21.4%) of tuberculosis spondylodiscitis, 4 cases (9.6% ) of infections on osteosynthesis material and suppurative myositis. Only 6 patients (14%) had performed sectional imaging (MRI in 4 cases, CT in 2 cases), with an average completion time of 6.1 days (range 4 and 10 days). There were also 6 cases of ultrasound osteoarticular (14%). Bacteriological analysis was performed in 25 cases (59.5%): Pyo culture in 11 cases (44%), joint fluid analysis in 5 cases (20%), blood cultures in 2 cases and bone biopsy in 1 case (4%), with an average completion time of 5.8 days (range 2 and 11 days). Culture was positive in 13 cases (52%). The main germs isolated were streptococcus in 5 cases (38.4%), staphylococcus in 3 cases (23.1%), enterobacteria and Pseudomonas in 2 cases (15.4%), and bacteroides in 1 case ( 7.7%). Conclusion: Musculoskeletal infections are a diagnostic and therapeutic emergency which is often late in diagnosis. The main difficulties are the low socioeconomic level and the poor accessibility of the technical platform.

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Profil Des Infections Ostéoarticulaires En Consultation Rhumatologique Au CHU- Kara (Togo)

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Rhumatismes inflammatoires chroniques en consultation rhumatologique à Lomé (Togo)

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Infections Musculosquelettiques De L’adulte AU Centre Hospitalier Universitaire De Brazzaville: Difficultés Diagnostiques Et De Prise En Charge

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