Proctite e Infeção Anoretal por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em HSH – Estudo Retrospetivo

Abstract

RESUMO -Introdução:As infeções sexualmente transmissíveis (IST) em homens que têm sexo com homens (HSH) têm aumentado nas últimas décadas, nomeadamente as provocadas por Neisseria gonorrhoeae (NG) e por Chlamydia trachomatis (CT), ambas responsáveis por proctites e infecções anorectais. Material e Métodos: Análise retrospetiva da frequência de proctite e infecção anoretal por NG e CT em 2420 HSH observados na Consulta de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Centro de Saúde da Lapa, entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2013. São avaliados dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos e laboratoriais. Resultados: Foram encontrados sinais e/ou sintomas de proctite em 1,6% (38/2420) dos HSH, não tendo sido identificado qualquer agente infeccioso em 39,4% (15/38) destes doentes. Em 38 (16%) dos 238 HSH a infecção por NG teve localização anoretal; este local anatómico revelou-se infetado por CT em 23 (14,6%) dos 158 casos positivos, tendo sido identificado o serovar L2b em 7 dos 23 (30,4%). As infeções anorectais foram mais frequentes em doentes com antecedentes de IST, múltiplos parceiros sexuais e imigrantes. Salienta-se a elevada percentagem de HSH infetados e assintomáticos ou com sinais/sintomas pouco sugestivos de proctite: 55,3% (21 / 38) e 47,8%, (11 / 23) dos infetados por NG e CT, respetivamente. Conclusões: A frequência da infeção anoretal assintomática por CT e NG nos HSH que recorrem à consulta DST do CS Lapa é semelhante à descrita para consultas similares noutros países e justifica a necessidade da pesquisa daqueles agentes e de estirpes LGV de CT quando é referido contacto anal recetivo. Lisbon, Portugal, between January 2008 and December 2013. Sociodemographic, behavioral, clinical and laboratory data were assessed. Results: proctitis was identified in 1.6% (38 / 2420) of MSM. PALAVRAS-CHAVE -

Prevalence of gonorrhea and chlamydia in a community clinic for men who have sex with men in Lisbon, Portugal

“…19 Another study conducted in a community clinic in Lisbon between 2008 and 2013 found 238 cases (9.8%) of gonorrhea and 158 (6.5%) of chlamydia. 20 Considering the ones who were infected, anorectal infection occurred in 38 (16%) of the ones infected by gonorrhea and 23 (14.6%) of the ones infected by chlamydia. Anorectal infection was more common in MSM with prior history of STIs, multiple partners, and immigrants.…”

“…Anorectal infection was more common in MSM with prior history of STIs, multiple partners, and immigrants. 20 Community-based studies conducted in STI clinics targeted at MSM present an opportunity to better understand and cater to the needs of this population.…”

Infeção Genital por Chlamydia Trachomatis nos Adolescentes Portugueses

“…Ainda assim, o CDC recomenda também o rastreio dos adolescentes do sexo masculino que pertençam a grupos de risco, inclusivamente o rastreio retal se praticarem sexo com homens 12. De facto, um estudo retrospetivo nacional realizado em homens que fazem sexo com homens (HSH), revelou uma prevalência de 6,5% de proctite e infeção anorretal sintomática por CT 28. Outros autores, como da United States Preventive Services Task Force, não recomendam o rastreio em jovens do sexo masculino, por baixo risco de sequelas reprodutivas a longo prazo e baixa adesão aos cuidados de saúde 12.…”