Processo gravídico, parto e prematuridade: Uma discussão teórica do ponto de vista do psicólogo

Abstract

A gravidez pode ser encarada como um processo que se associa com transformações biológicas, fisiológicas, psicológicas e sociais que ocorrem ininterruptamente. É um momento de crise e de crescimento que pode ser extremamente enriquecedor para a mulher. Como refere Justo (1994), a gravidez pode ser vista como uma situação de preparação física e psicológica para o papel de mãe, onde tem início o relacionamento mãe-filho. Este último aspecto é salientado por Wertheim e Morris (1987), ao afirmarem que o desenvolvimento embrionário e fetal, e o desenvolvimento da relação parental ocorrem em sintonia se tudo estiver a decorrer normalmente.Bibring, Dwyer, Huntigton e Valenstein (1961) referem, num artigo clássico sobre os aspectos psicológicos da gravidez, que esta pode ser encarada como um período de crise maturacional, determinada sobretudo biologicamente, como a puberdade ou a menopausa, envolvendo modificações endócrinas, somáticas e psicológicas. «Estas crises representam passos importantes no desenvolvimento e têm em comum uma série característica de fenómenos psicoló-gicos. Nos 3 períodos novas tarefas adaptativas e libidinais confrontam o indivíduo.... As 3 crises parecem fazer reviver os conflitos não resolvidos de períodos anteriores do desenvolvimento que requerem soluções novas e diferentes» (p. 12). São pontos de viragem na vida do indivíduo. Nestas situações verifica-se uma interdependên-cia entre modificações biofisiológicas e psicoló-gicas, sendo o processo adaptativo inevitável e a mudança irreversível; uma vez mãe já não se pode deixar de sê-lo (Bibring et al., 1961). Como afirma Justo (1994), «seja qual for o resultado de uma gravidez... na vida da mulher ou do casal, nada vai voltar a ser como antes» (p. 108). Segundo Bibring et al. (1961), a adaptação à fase de vida que se inicia com a crise, (maternidade no caso da gravidez), depende da resolução dessa crise, isto é, da «reorganização maturacional do desequilíbrio» (p. 12). A natureza deste desequilíbrio é responsável, segundo estes autores, pela facilidade com que a grávida elege uma figura de transferência e pela facilidade com que a psicoterapia promove uma estabiliza- 15

Influência do Ambiente Domiciliar no Desenvolvimento Motor de Lactentes Nascidos Pré-Termo

“…É apontada na literatura, como consequência da gravidez não desejada, a prematuridade 7 , dessa forma ocorre uma percepção distorcida dos pais em relação ao filho pré-termo, sua condição de "fragilidade" leva-os a interagem menos com seu filho 1,7 . Sendo assim, a condição de não ter desejado a gravidez, pode ter levado algumas mães a manter desinteresse em suas práticas maternas.…”

“…Sendo o desenvolvimento motor, multifatorial, crianças prematuras são mais vulneráveis a atrasos e sequelas no processo de desenvolvimento devido à imaturidade dos órgãos e sistemas ao nascimento, necessitando atenção especial [5][6][7][8] . Além dos riscos biológicos para o desenvolvimento faz-se necessário analisar os riscos ambientais, principalmente o familiar (condições de saúde, recursos sociais e de educação além das práticas de cuidado), já que o desenvolvimento motor é produto da interação entre fatores biológicos, psicológicos e sociais 1,3,[8][9][10][11] .…”

“…Além dos riscos biológicos para o desenvolvimento faz-se necessário analisar os riscos ambientais, principalmente o familiar (condições de saúde, recursos sociais e de educação além das práticas de cuidado), já que o desenvolvimento motor é produto da interação entre fatores biológicos, psicológicos e sociais 1,3,[8][9][10][11] . Levando em consideração a falta de conhecimento por parte das mães acerca do processo de evolução infantil, é de suma importância que profissionais da saúde 12 , entre eles o fisioterapeuta 5 , desenvolvam trabalhos que contribuam para o melhor entendimento dos fatores de risco para o desenvolvimento infantil, pois nessa fase, os estímulos são de altíssima significância, mais do que em qualquer outro período da vida, visto que, do ponto de vista sensório-motor, neste período o Sistema Nervoso Central está em processo de maturação, e qualquer alteração terá como consequência o prejuízo ao processo de crescimento, uma vez que a falta de experiência e estímulos na infância geram morbidade, pois interfere no controle motor, causando dependência funcional na vida futura das crianças 3,7,9 .…”

A Prematuridade na Perspectiva das mães: Estado Psicoemocional, Autoestima e Bonding em mães Primíparas e Multíparas

“…Na linha de outras pesquisas (e.g., Coppola, Cassibba, Bosco, & Papagna, 2013;Pedro, 2007) a vivência da prematuridade deverá ser analisada considerando também a figura paterna, para além do seu papel de suporte à mãe, focando-se nas especificidades da interação pai/bebé (Rapoport & Piccinini, 2006). Por último, a rede de apoio social aparece como uma variável a considerar (Campos, 2000;Coppola et al, 2013). Viegas, Silva, Cecchini, Felipe, Otta e Bussab (2008) por exemplo, verificaram a existência de níveis mais elevados de depressão pós-parto em mães multíparas (comparativamente com as primíparas) considerando a ausência de suporte social como uma variável explicativa para esta diferença.…”

O Pré-Natal Psicológico como Programa de Prevenção à Depressão Pós-Parto

“…É sob esse aspecto que mais se aprofunda o valor terapêutico do grupo, na medida em que permite o manejo de sentimentos básicos em relação à maternidade, tais como níveis de insegurança, sentimentos de inferioridade e inadequação e expectativas referentes ao bebê e a si próprias como mãe. Portanto nossos resultados corroboram a afirmação de Campos (2000):…”