Procedure in the prevention and nurturing of inflammatory changes of oral mucositis among patients treated for oncological conditions

Abstract

Słowa kluczowe: zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, chemioterapia, higiena jamy ustnej. AbstractOral mucositis is a serious complication occurring in the process of chemotherapy and/or radiotherapy. Ailments related to oral mucositis may bring about pain, reduce the amount of food intake, and eventually deteriorate the quality of life. This complication arises after radiotherapy, chemotherapy, transplantation of haematopoietic stem cells, and after molecularly targeted therapy. These symptoms may be the result of delay of treatment or dose reduction of successive cycles of chemotherapy, which, consequently, may have an impact on oncological treatment. StreszczenieZapalenie błon śluzowych jamy ustnej jest poważnym powikłaniem towarzyszącym chemioterapii i/lub radioterapii. Dolegliwości związane z przebiegiem zapalenia błon śluzowych jamy ustnej mogą powodować ból, ograniczać spożywanie pokarmów i ostatecznie pogarszać jakość życia chorych. Powikłanie to występuje po zastosowaniu radioterapii, chemioterapii, przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych oraz leczeniu ukierunkowanym molekularnie. Objawy te mogą być przyczyną opóźnienia leczenia lub redukcji dawek kolejnych cykli chemioterapii, co w konsekwencji może rzutować na wyniki leczenia onkologicznego. Niezwykle istotne jest opracowanie zasad oceny stanu jamy ustnej i postępowania profilaktyczno-leczniczego, w tym instruktażu utrzymania higieny w jamie ustnej. Dokładne monitorowanie przebiegu całego leczenia i ukierunkowana edukacja może znacznie ograniczyć występowanie objawów niepożądanych.

Susceptibility of microbial cells to the modified PIP2-binding sequence of gelsolin anchored on the surface of magnetic nanoparticles

“…Currently, to treat infections, antibiotics are still the main therapeutic option [29], but misuse of antibiotics, including their massive application for prophylactic purposes without proper medical indication, causes strain selection and development of multidrug resistance patterns [30–32]. Unfortunately, antibiotic resistance is a dynamic, social and global problem, both in the case of bacterial and fungal pathogens [33].…”

Kemoterapi ve Radyoterapi Alan Hastalarda Oral Mukozit: Bir Gözden Geçirme

“…Ciddi mukozit, hastaların ağız boşluğunda ve/veya boğazlarında şiddetli ağrı yaşamalarına ve dolayısıyla opioid analjezik kullanımına neden olmaktadır (3,9). Ağrı, hastaların çiğneme, yutma ve konuşma yeteneklerini bozarak yetersiz sıvı/besin alımına, malnütrisyona ve iletişim sorunlarına yol açmaktadır (3,8). Yeterince beslenemeyen hastalarda kilo kaybı, dehidratasyon, mukozada ülserasyon, sıvı-elektrolit dengesizliği gelişebilmekte ve total parenteral beslenme (TPB) başlanabilmektedir (18,25).…”

“…Kişisel ve tedavi özelliklerine bağlı olarak OM görülme sıklığı ve şiddeti değişmektedir. Oral mukozit gelişmesine ve şiddetine katkıda bulunan kişisel özellikler; daha genç ya da ileri yaşta olmak, kadın cinsiyet, ağız sağlığı hijyeninin kötü olması, akut ya da kronik periodontal hastalıklar, enfeksiyonlar, yetersiz beslenme durumu, beden kitle indeksinin düşük olması, ağız kuruluğu, tükürük bezi salgılama işlev bozukluğu, kemik iliğinin baskılanması, ciddi nötropeni, komorbid durumlar, sigara içme, alkol kullanımı ve geçirilmiş OM'dir (3,8,18,19). Tedaviye bağlı özellikler ise tedavinin türü, dozu ve veriliş yolu ile ilgilidir.…”

“…Oral mukozitin klinik ve ekonomik sonuçları genellikle mukozitin ileri evrelerinde görülmektedir. Ciddi mukozit, hastaların ağız boşluğunda ve/veya boğazlarında şiddetli ağrı yaşamalarına ve dolayısıyla opioid analjezik kullanımına neden olmaktadır (3,9). Ağrı, hastaların çiğneme, yutma ve konuşma yeteneklerini bozarak yetersiz sıvı/besin alımına, malnütrisyona ve iletişim sorunlarına yol açmaktadır (3,8).…”

“…Şiddetli OM'ye bağlı olarak gelişen semptomlar, TPB ihtiyacı, febril nötropeni, tekrarlayan enfeksiyonlar ve analjezik gereksinimi hastanede yatış süresinin uzamasına, sekonder komplikasyonların gelişmesine, ek tedavi maliyetine, günlük yaşam aktivitelerinin bozulmasına ve yaşam kalitesinde azalmaya neden olmaktadır (9,27,30). Ayrıca hastalar içe kapanma, uykusuzluk, huzursuzluk, anksiyete, depresyon ve sosyal izolasyon gibi psikososyal sorunlar da yaşamaktadır (3,30,31 (36). Kanser tedavisi alan hastalarda OM'yi önlemede temel ağız bakımının önemini vurgulayan MASCC/ISOO, OM için temel ağız bakımı stratejileri hakkında üç set klinik uygulama rehberi yayınlamıştır.…”