Procalcitonin, white blood cell count and C-reactive protein as predictors of S. aureus infection and mortality in infective endocarditis

Tascini, Carlo; Aimo, Alberto; Arzilli, Chiara; Sbrana, Francesco; Ripoli, Andrea; Ghiadoni, Lorenzo; Bertone, Chiara; Passino, Claudio; Attanasio, Vittorio; Sozio, Emanuela; Taddei, Eleonora; Murri, Rita; Fantoni, Massimo; Paciosi, Francesco; Francisci, Daniela; Pasticci, Maria Bruna; Pallotto, Carlo; Caprio, Giovanni Di; Carozza, Antonio; Maffei, Stefano; Emdin, Michele

doi:10.1016/j.ijcard.2019.08.013

Cited by 30 publications

(31 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It was therefore interesting to observe how copeptin and pro-ADM, strongly increased in older patients, were associated with enterococcal IE, that typically occurs with increasing incidence in the multi-morbid elderly [28]. In agreement with other studies [22][23][24], we found that PCT levels were highest in infections due to S. aureus or gram negative bacteria.…”

Section: Biomarkers and Ie Etiologysupporting

confidence: 89%

“…Our data fill the knowledge gap on the role of PCT in IE, where controversial findings emerged in previous studies. PCT previously appeared a useful biomarker for the diagnosis of IE, and also showed a correlation with specific bacterial etiology and disease prognosis [22][23][24]. However, other studies failed to demonstrate superiority of PCT over CRP in predicting IE [23].…”

Section: Role Of Pct and Crp In Iementioning

confidence: 99%

“…PCT, proADM and copeptin have different specificity and sensitivity in the course of infectious syndromes and, taken together, could improve the diagnostic and follow-up pathways of patients with IE. While the role of PCT in IE has been the subject of a few studies, and remains controversial [22][23][24], no data are available at present on the dynamics and possible utility of pro-ADM and copeptin in IE.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Prognostic value of pro-adrenomedullin and copeptin in acute infective endocarditis

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Background Infective endocarditis (IE) is a life-threatening disease whose prognosis is often difficult to predict based on clinical data. Biomarkers have been shown to favorably affect disease management in a number of cardiac disorders. Aims of this retrospective study were to assess the prognostic role of procalcitonin (PCT), pro-adrenomedullin (pro-ADM) and copeptin in IE and their relation with disease characteristics and the traditional biomarker C-reactive protein (CRP). Methods We studied 196 patients with definite IE. Clinical, laboratory and echocardiography parameters were analyzed, with a focus on co-morbidities. PCT, pro-ADM and copeptin were measured on stored plasma samples obtained on admission during the acute phase of the disease. Results Pro-ADM and copeptin were significantly higher in older patients and associated with prior chronic kidney disease. Pro-ADM was an independent predictor of hospital mortality (OR 3.29 [95%C.I. 1.04–11.5]; p = 0.042) whilst copeptin independently predicted 1-year mortality (OR 2.55 [95%C.I. 1.18–5.54]; p = 0.017). A high PCT value was strictly tied with S. aureus etiology (p = 0.001). CRP was the only biomarker associated with embolic events (p = 0.003). Conclusions Different biomarkers correlate with distinct IE outcomes. Pro-ADM and copeptin may signal a worse prognosis of IE on admission to the hospital and could be used to identify patients who need more aggressive treatment. CRP remains a low-cost marker of embolic risk. A high PCT value should suggest S. aureus etiology.

show abstract

Section: Biomarkers and Ie Etiologysupporting

confidence: 89%

Section: Role Of Pct and Crp In Iementioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Prognostic value of pro-adrenomedullin and copeptin in acute infective endocarditis

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…CRP levels of patients at baseline and in the first, second, third and fourth weeks of the treatment were higher in patients with mortality than patients without mortality, which was statistically significant for the second, third and fourth week's CRP levels. Although many studies reported that baseline CRP was an independent predictor of death (4,5,6), few studies investigated the value of serial CRP measurements during antimicrobial treatment (7). Comparing the baseline CRP level, lower than a double and triple decrease of serum CRP level at the third or fourth week of the treatment and any increase of serum CRP level after the beginning of the treatment were related to mortality in our study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 62%

The Impact of C Reactive Protein in Prediction of the Outcome in Infective Endocarditis

Yavuz

Kaya

Deniz

et al. 2021

Infect Dis Clin Microbiol

View full text Add to dashboard Cite

“…Οι μελέτες αυτές διερεύνησαν την προγνωστική ικανότητα της τιμής του βιοδείκτη κατά την εμφάνιση της εκάστοτε λοίμωξης. Αν και τα περισσότερα δεδομένα αφορούν στις λοιμώξεις του αναπνευστικού και είναι σαφώς λιγότερα για κοορτές λοιμώξεων ουροποιητικού, μηνιγγίτιδας και ενδοκαρδίτιδας, ωστόσο όλα υπολογίζουν την AUC του βιοδείκτη για τη θνητότητα των 30 ημερών περί το 70% [124][125][126][127][128][129][130]. Ειδικά για την περίπτωση λοιμώξεων του αναπνευστικού η τιμή της προκαλσιτονίνης μπορεί επιπλέον να έχει και πιο βραχυπρόθεσμη προγνωστική αξία που αφορά στην ανάγκη μηχανικού αερισμού ή/ και χορήγησης ινοτρόπων εντός των πρώτων 72 ωρών.…”

unclassified

Μια Προοπτική Τυχαιοποιημένη Κλινική Μελέτη Για Την Εκτίμηση Της Χρήσης Της Προκαλσιτονίνης Στον Καθορισμό Της Διάρκειας Της Αντιμικροβιακής Αγωγής Με Παράλληλη Ωφέλεια Τη Μείωση Των Χρόνιων Λοιμωδών Επιπλοκών

Κυριαζοπούλου¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Παρά το γεγονός ότι η έγκαιρη διακοπή αντιμικροβιακών κατευθυνόμενη από την προκαλσιτονίνη (PCT) έχει συντελέσει στη μείωση της κατανάλωσης αντιμικροβιακών, τα αποτελέσματα της χρήσης της στις μακροχρόνιες επιπλοκές της σήψης δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Η κλινική δοκιμή αυτή είχε ως σκοπό να διερευνήσει κατά πόσον μια πρώιμη διακοπή αντιμικροβιακών που κατευθύνεται από την PCT στη σήψη θα μπορούσε να μειώσει την επίπτωση ανεπιθύμητων συμβάντων που σχετίζονται με χρονίζουσες λοιμώδεις επιπλοκές. Μέθοδοι: Σε αυτή την ανοικτή, πολυκεντρική μελέτη, 266 ασθενείς με σήψη (οριζόμενη κατά Σήψη-3) και λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού, οξεία πυελονεφρίτιδα ή πρωτοπαθή βακτηριαιμία τυχαιοποιήθηκαν (1:1) να λάβουν είτε αντιμικροβιακή αγωγή με διακοπή κατευθυνόμενη από την PCT είτε καθιερωμένη αγωγή. Το κριτήριο διακοπής ήταν η μείωση ≥80% των επιπέδων PCT ορού ή οποιαδήποτε τιμή PCT ορού χαμηλότερη από 0,5 μg/l την πέμπτη ημέρα αγωγής. Το πρωτογενές καταληκτικό σημείο ήταν η διαφορά στην επίπτωση των ανεπιθύμητων συμβάντων που σχετίζονται με λοιμώδεις επιπλοκές ως την ημέρα 180, πρόκειται για ένα σύνθετο καταληκτικό σημείο της επίπτωσης νέων λοιμώξεων από Clostridioides difficile ή πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς (MDRO) η οποιουδήποτε θανάτου που οφείλεται σε αρχική λοίμωξη από C. difficile ή MDRO. Δευτερογενή καταληκτικά σημεία ήταν η θνητότητα 28 ημερών, η διάρκεια αντιμικροβιακής αγωγής και το κόστος νοσηλείας. Αποτελέσματα: Η επίπτωση ανεπιθύμητων συμβάντων που σχετίζονται με λοιμώδεις επιπλοκές ήταν 7,2% (9/125) στην ομάδα της αγωγής που κατευθύνεται από την PCT έναντι 15,3% (20/131) στην ομάδα καθιερωμένης αγωγής (αναλογικός κίνδυνος 0,45, 95% ΔΕ 0,20 ως 0,98, p=0,045). Η θνητότητα 28 ημερών ήταν 15,2% (19/125) έναντι 28,2% (20/131) (αναλογικός κίνδυνος 0,51, 95% ΔΕ 0,29 ως 0,89, Ρ=0,02) και η διάμεση διάρκεια αντιμικροβιακής αγωγής 5 (εύρος, 5-7) έναντι 10 (εύρος 7-15) ημερών (p<0,0001). Το κόστος νοσηλείας στην ομάδα PCT μειώθηκε επίσης. Συμπεράσματα: Η αντιμικροβιακή αγωγή που κατευθύνεται από την PCT στη σήψη μείωσε αποτελεσματικά την επίπτωση ανεπιθύμητων συμβάντων σχετιζόμενων με χρονίζουσες λοιμώδεις επιπλοκές, τη θνητότητα 28 ημερών και το κόστος νοσηλείας.

show abstract

Procalcitonin, white blood cell count and C-reactive protein as predictors of S. aureus infection and mortality in infective endocarditis

Cited by 30 publications

References 9 publications

Prognostic value of pro-adrenomedullin and copeptin in acute infective endocarditis

Prognostic value of pro-adrenomedullin and copeptin in acute infective endocarditis

The Impact of C Reactive Protein in Prediction of the Outcome in Infective Endocarditis

Contact Info

Product

Resources

About