Procalcitonin: Does It Have a Role in the Diagnosis, Management and Prognosis of Patients with Sepsis?

Abstract

There is growing interest in the use of procalcitonin as a biomarker of bacterial infection. In particular, focus has been on the use of procalcitonin to facilitate a more timely diagnosis of sepsis and to guide the appropriate duration of antibiotic therapy. However, there is a lack of consensus in the literature concerning the role of measuring procalcitonin levels in clinical practice. This article reviews the evidence surrounding the utility of this biomarker for patients with sepsis in the intensive care environment. It is concluded that raised procalcitonin levels add little as a diagnostic criterion, however evidence supports the incorporation of procalcitonin-based algorithms relating to antibiotic stewardship in this patient population.

Сучасні Уявлення Про Патогенез І Діагностику Гнійно-Септичних Станів У Дітей (Частина 2)

“…За даними аналітичних оглядів, за останні роки було вивчено більше ніж 178 біомаркерів сепсису [24][25][26].…”

“…У теперішній час у клініці для діагностики сепсису використовуються лише декілька маркерів: IL-6, СРБ, еластаза і прокальцитонін (ПКТ) [26].…”

“…Під дією бактерійних токсинів і цитокінів збільшується транскрип-ція гену CALC-I, що призводить до активного синтезу ПКТ у концентраціях, які перевищують звичайні в 100-1000 разів. Чим більше підвищується рівень ПКТ у хворого при бактерійній інфекції, тим несприятливіший прогноз [26]. Прозапальний ефект ПКТ обумовлений його здатністю з'єднуватися з рецепторами пептиду, зв'язаного з геном кальцитоніну (CGRP), який володіє протизапальним ефектом та інактивується високими концентраціями ПКТ.…”

“…Прозапальний ефект ПКТ обумовлений його здатністю з'єднуватися з рецепторами пептиду, зв'язаного з геном кальцитоніну (CGRP), який володіє протизапальним ефектом та інактивується високими концентраціями ПКТ. Крім того, ПКТ підсилює хемо-атрактацію лейкоцитів і синтез NO ендотеліоцитами [26]. ПКТ може спричиняти пошкодження тканин при сепсисі, а введення ПКТ-нейтралізуючої сироватки збільшує виживання тварин в експерименті.…”

“…ПКТ добре зарекомендував себе як маркер неона-тального сепсису і є чутливішим, ніж СРБ та IL-6 [26].…”