Probability of At Least One High Arterial Blood Pressure Measurement in Elderly Patients with Healthy Vascular Aging in Two Years of Follow-Up

Freitas, Ercilhana G B; Souza, Denis Fabiano de; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues

doi:10.1159/000495634

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“…Entre os biomarcadores, a VOP c-f é considerada padrão ouro para a avaliação da rigidez aórtica e está associada a eventos cardiovasculares futuros (SHOLOMO et al, 2014;MENDONÇA et al, 2018;FREITAS et al, 2018;MISLAV et al, 2018;VACHOPOULOS et al, 2010;SLOTEN et al, 2014;ZHONG et al, 2018;BORDEL et al, 2012. Apesar disso, os estimadores do RCV não incluem valores de VOP c-f em seus cálculos.…”

Section: Introductionunclassified

“…Essa identificação precoce da doença subclínica pode abrir uma janela de oportunidades para prevenir a ocorrência de doença cardiovascular. Entre os biomarcadores, a VOP c-f é considerada padrão ouro para a avaliação da rigidez aórtica e está associada a eventos cardiovasculares futuros [7,8,9,10,11,12,13,14,24] .…”

Section: Introductionunclassified

“…Ao Embora informações da VOP c-f sejam uteis na predição do RCV, é necessário o ajustamento para alguns fatores de confusão, como idade, gênero e pressão arterial, que foram realizados no presente trabalho [23,24] . A rigidez arterial central tem sido avaliada em outros coortes no Brasil, entretanto o presente estudo foi o primeiro a avaliar associação da VOP c-f com RCV e óbitos [9,10,25] . A limitação do presente estudo é inerente ao cálculo do RCV pela calculadora ASCVD que exclui os octagenários e dos marcadores sanguíneos, o que também não afetou a análise, pois só foram avaliados os pacientes que estavam dentro do espectro da calculadora.…”

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“…O desequilíbrio faz com que uma onda inversa se sobreponha à onda gerada na sístole, significando que existe uma pequena diferença entre os valores de pressão sistólico central e periférico. O fenômeno de amplificação está, portanto, inversamente relacionado à VOP, quanto mais rápidas as ondas inversas para o centro, mais cedo sua sobreposiçãopara a onda direta, criando uma pequena diferença entre aspressoes função e na estrutura do sistema cardiovascularBRUNO et al, 2017;FREITAS et al, 2018).O envelhecimento vascular leva ao aumento da VOP c-f e à reflexão precoce da onda, que atinge o coração em sístole, gerando elevação da PAS com consequente aumento da carga de trabalho cardíaco e também redução da perfusão coronária(VACHOPOULOS et al, 2011). fatores que afetam AIx são, basicamente, os mesmos que afetam apressãocentral: pressão arterial elevada; rigidez arterial; magnitude e variabilidade nas ondas refletidas, principalmente em relação àsresistências vasculares, a altura do paciente, uma vez que afeta a distância dos locais de reflexãoe a frequência cardíaca.…”

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Associação entre o risco cardiovascular e velocidade de onda de pulso em pacientes idosos: Estudo EVOPIU

Souza¹

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A Deus, que me deu força e, quando pensei em desistir, Ele pegou em minha mão e me fortaleceu. De forma especial, agradeço ao meu orientador, Prof. Dr. Sebastião Rodrigues Ferreira Filho, um grande pesquisador e pessoa que mudou minha vida e a forma de vê-laassim como a da Ciência. Nunca desistiu de mim, mesmo quando as circunstâncias da vida me fizeram fraquejar. Tive a honra de toda minha Pós-Graduação Stricto Sensu ter sido realizada com ele, com certeza é uma pessoa que jamais esquecerei. À minha família, meus dois filhos, Arthur e Sara, porque, em meio a tantas tempestades, conseguimos mais essa vitória. Sarah veio à minha vida para fazer diferença e mostrar que o casamento vale a pena, foram muitas turbulências, mas conseguimos retomar nossa vida e foi parte fundamental nessa conquista. À minha mãe e a minhas irmãs, Dayane e Daniela, obrigado pelo amor incondicional, pelo afeto e, principalmente, por estarem ao meu lado em todos os momentos. A todos os professores do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, pelos ensinamentos preciosos repassados. Às secretárias do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Gisele de Melo Rodrigues e Viviane Garcia Pires, pela convivência, pela paciência e pela atenção, além do excelente atendimento prestado ao longo do curso. Aos pesquisadores do grupo EVOPIU, com quem, juntos, fizemos um dos maiores projetos de maior escala dentro da Universidade Federal de Uberlândia ecolaborar para melhorar a saúde da nossa população. Aos participantes do estudo e a seus familiares, 1204 pessoas, sem as quais este projeto jamais teria acontecido. Vocês doaram seu tempo e seus valiosos dados para ajudar a população que provavelmente se beneficiará para sempre com esses resultados. Meu especial o brigado ao Instituto do Coração e a seus diretores, especialmente, Dr. Roberto Botelho e Dr. Samir Arab, que sempre acreditaram em mim e me ajudaram a ter uma carreira de sucesso e de conquistas. Professor Doutor Botelho me incentivou de forma especial e abriu oportunidades e caminhos para uma vida de pesquisa clínica efetiva e de sucesso. Ao meu grande amigo, Doutor Vilmar José Pereira, que esteve comigo e me aopoiu nesta grande conquista em minha vida. Agradeço imensamente ao professor Lúcio, pela paciência e por ser parte fundamental dessa conquista: muitas vezes, em seu tempo, deixou outros compromissos para auxiliar em nossa análise de dados. Finalmente, agradeço a minha madrinha, Enfermeira Mestre Erci, que esteve comigo em todos momentos e sempre me apoiou em todas etapas deste projeto. Palavras-chave: Risco cardiovascular. Mortalidade por todas as causas. Idosos.Velocidade de onda de pulso.

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Associação entre o risco cardiovascular e velocidade de onda de pulso em pacientes idosos: Estudo EVOPIU

Souza¹

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“…Dessa forma, a Figura 3 apresenta a comporação entre a parede arterial de um jovem à esquerda e de um idoso à direita. Nesse contexto, a parede arterial de um indivíduo não idoso apresenta predominância de fibras Idosos com velocidades menores que 7,6 m/s, na ausência de comorbidades, são considerados portadores de boa saúde vascular e corresponderam, em amostra isolada, menos de 4% da população de indivíduos com mais de 60 anos(NIIRANEN et al, 2017;FERREIRA-FILHO, 2018). Em determinada área urbana no Brasil, os valores da…”

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Associação entre diabetes Mellitus e rigidez arterial central em idosos com hipertensão arterial sistêmica

Galvão¹

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Introduction: Aging increases the cardiovascular diseases, leading to changes in cardiovascular anatomy and physiology even in the absence of other comorbidities. Numerous cardiovascular risk factors (CVRFs), such as Diabetes Mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH), can modify the functional and structural properties of large vessels, increasing arterial stiffness. Objective: To determine whether elderly patients with hypertension and DM have greater central arterial stiffness than elderly patients with SAH without DM. Methods: The Study of Pulse Wave Velocity in the Elderly in an Urban Area in Brazil (EVOPIU) included 1,192 patients aged ≥ 60 years who underwent applanation tonometry (AT) to evaluate carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV). From this database, 1,133 patients were selected from 6 groups: NDN (nondiabetic normotensives; n: 127); DN (diabetic normotensives; n: 64); NDCH (nondiabetic controlled hypertensives; n: 168); DCH (diabetic controlled hypertensives; n: 275); NDH (nondiabetic hypertensives; n: 217) and DH (diabetic hypertensives; n: 282). All groups underwent AT to obtain cfPWV and central and peripheral arterial pressures. Results: The pulse wave velocities found were as follows: NDN vs DN (8.9 ± 0.2 m/s vs 9.4 ± 0.2; P = 0.103); NDCH vs DCH (9.0 ± 0.2 m/s vs. 9.6 ± 0.1 m/s; P = 0.04) and NDH vs DH (9.2 ± 0.1 m/s vs. 9.6 ± 0.1 m/s; P = 0.045). When the diabetic groups were compared, there were no differences in cfPWV values, and the same occurred when the nondiabetic groups were compared. Conclusions: Elderly patients with diabetes and hypertension have greater central arterial stiffness than patients without diabetes and hypertension, regardless of systemic blood pressure control. The central arterial stiffness caused by vascular aging seems to be a common factor among all the studied groups.

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Avaliação da Rigidez Arterial Central em Idosos não Hipertensos: Estudo Longitudinal

Pereira¹

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Dedico com todo amor, a Deus que nunca me deixou desistir no meio da caminhada e esteve comigo em todos os momentos. AGRADECIMENTOS Agradeço... A Deus, pelo sopro da vida e dom profissional, pela sua presença constante em minha vida.A minha mãe, Marley, por todo amor, dedicação e orações todos os dias, por enxugar as lágrimas quando pensava em desistir. Ao meu pai, Paulo, pelo apoio e torcida mesmo que silenciosa.A minha irmã Viviane, pela força e desempenho de sempre e pelas intermináveis horas de babá para que eu pudesse estudar.A minha amada filha que ao longo dos anos entendeu minhas ausências em suas atividades adolescentes, pelo incentivo e sempre acreditar que eu venceria.Ao meu amado esposo pelo companheirismo, por cuidar tão bem de mim e estar ao meu lado em todos os momentos, por me incentivar e ajudar nesta jornada. Esta conquista é de todos aqueles que me apoiaram. Á minha familia e amigos que compreenderam minha ausência em comemorações e momentos importantes. Ao meu orientador, Prof. Dr. Sebastião Rodrigues Ferreira Filho, pelo apoio científico, exemplo profissional, pelos valiosos ensinamentos, e incentivos. Ao Denis, pelo convite para fazer parte do grupo de pesquisa EVOPIU. Aos meus amigos "EVOPIANOS", pelo incentivo, doces risadas ao longo da coleta de dados que tanto contribuíram para o meu crescimento pessoal e profissional. Em especial a Ercilhana, me ouvia e trouxe alegria e sabedoria diária. Aos meus amigos Walkiria, Damianna e Romário, pelos anos de espera e incentivo constante. A Cléria pelo companheirismo, amizade, e por estar junto na reta final. Aos professores, do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde que participaram da minha jornada. A banca examinadora, pela disponibilidade de participar e por dividir comigo este sonho. As secretárias do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, Gisele de Melo Rodrigues e Viviane Garcia Pires Gonçalves, pela paciência, disposição e atenção. Aos meus verdadeiros amigos, que torcem e vibram com as minhas conquistas. Aos pacientes, funcionários das Unidades Básicas de saúde da Família e todos aqueles que, de uma forma ou de outra, me apoiaram durante esta caminhada. Muito obrigada! EPÍGRAFE "Por vezes sentimos que aquilo que fazemos não é senão uma gota de água no mar. Mas o mar seria menor se lhe faltasse uma gota". (Madre Teresa de Calcutá) RESUMO Introdução: Inúmeros fatores de risco cardiovasculares, incluindo envelhecimento e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), podem modificar as propriedades funcionais e estruturais do sistema cardiovascular. A pré hipertensão em idosos poderia se diferenciar de estados não pré hipertensivos através das características estruturais da parede dos grandes vasos arteriais. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi verificar as possíveis diferenças na rigidez arterial central e sua evolução, entre idosos com PO, PN e PH. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo longitudinal analisando o banco de dados do estudo EVOPIU (Estudo da Velocidade de Onda de Pulso e das pressões periféricas em Idosos...

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Probability of At Least One High Arterial Blood Pressure Measurement in Elderly Patients with Healthy Vascular Aging in Two Years of Follow-Up

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Associação entre o risco cardiovascular e velocidade de onda de pulso em pacientes idosos: Estudo EVOPIU

Associação entre o risco cardiovascular e velocidade de onda de pulso em pacientes idosos: Estudo EVOPIU

Associação entre diabetes Mellitus e rigidez arterial central em idosos com hipertensão arterial sistêmica

Avaliação da Rigidez Arterial Central em Idosos não Hipertensos: Estudo Longitudinal

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