Prise en charge du cancer du col utérin durant la grossesse: à propos de 05 cas

Abstract

L'association d'un cancer du col utérin avec une grossesse est une éventualité rare. Son incidence est assez mal évaluée, elle se situe selon les études entre 1 et 2/10 000. Lorsque la découverte en est faite, il faut conjuguer deux impératifs parfois totalement divergents: le traitement de la mère et la prise en charge du foetus. Cette association pose schématiquement quatre grands problèmes, qui sont: Celui du diagnostic, qui est loin d’être évident, compte tenu des remaniements cervicaux observés en début de gestation, le pronostic de l'affection, la date du traitement chirurgical et du délai entre le diagnostic et la prise en charge thérapeutique, enfin et de manière plus accessoire, le devenir de la grossesse et le mode d'accouchement. Nous rapportons une série de 5 cas de cancer du col utérin découverts au cours de la grossesse colligés dans notre service entre 2010 et 2013. La prise en charge thérapeutique est identique à celle des patientes en dehors de la grossesse même si quelques adaptations sont nécessaires du fait de l’état gravide, le pronostic du cancer ne semble pas être modifié par la grossesse.

Invasive cervical cancer diagnosed in an 8-month pregnant woman: a case report

“…Other cases reported cervical cancer occurring during the last trimester of pregnancy, albeit with different stages of disease; these include 7 cases, stage IB1 to IB2, which were treated either by cesarean section with surgery in the same time before chemoradiation therapy [12,13], or by neoadjuvant chemotherapy before surgery and adjuvant treatment [10,11,14,15]. Finally, three cases reported stage IIA cervical cancer during the first trimester of pregnancy.…”

“…Finally, three cases reported stage IIA cervical cancer during the first trimester of pregnancy. All were treated by neoadjuvant chemotherapy, before cesarean section and hysterectomy, chemoradiation therapy and brachytherapy after surgery [13,16].…”