Prise en charge des mucites orales chez les enfants cancéreux : Recommandations de bonnes pratiques en 2015

Abstract

Introduction : La mucite orale est une inflammation de la muqueuse de la cavité orale d'étiologies diverses. C'est une complication fréquente et invalidante chez les enfants subissant le traitement par chimio-radiothérapie pour les cancers de la tête et du cou. Sa prise en charge reste une préoccupation majeure en cas de survenue aussi bien pour le médecin que le patient. Elle altère la qualité de vie des malades et des familles et précipite le développement de diverses infections. Elle peut engager le pronostic fonctionnel et même vital à cause de l'arrêt du traitement anticancé-reux. Plusieurs possibilités thérapeutiques sont disponibles, mais il n'y a pas de consensus thérapeutique clair surtout pour la population pédiatrique. Le laser de basse énergie, découvert depuis deux décennies, constitue une thérapeu-tique prometteuse. Méthode : Nous avons recensés, à travers une recherche bibliographique exhaustive les publications indexées sur ce sujet afin de mettre le point sur les traitements. Résultats et discussion : Plusieurs approches pharmacologiques et non pharmacologiques ont été utilisés pour prévenir et traiter la mucite orale, mais aucun n'avéré être totalement efficace à ce jour. Ainsi, les recommandations actuelles sur la gestion des mucites orales sont très limitées, et par consé-quent, la norme de soins pour cette complication a été palliative. Depuis quelques années plusieurs études ont révélé que l'utilisation du laser basse énergie était particulièrement inté-ressante dans la prévention et le traitement des mucites radioinduites ou chimio-induites. Il diminue significativement la douleur, la sévérité et la durée de l'ulcération en favorisant la cicatrisation des lésions. Conclusion : Des essais contrôlés randomisés avec un effectif important de patients sont attendus pour établir des protocoles préventifs et curatifs. Le traitement par laser de faible puissance, connu dénué d'effet indésirable, est un soin de support oncologique très prometteur des mucites radio et chimio-induites. Mots clés Mucites orales · Enfants cancéreux · Laser · Radiothérapie · ChimiothérapieAbstract Introduction: Oral mucositis is an inflammation of the mucosa of the oral cavity of various etiology. This is a common and debilitating complication in children undergoing treatment with chemo-radiotherapy for cancers of the head and neck. Its management remains a major concern if the patient both for the doctor than the patient. It affects the quality of life of patients and families, and precipitate the development of various infections. It may initiate the functional prognosis and vital because of the judgment of cancer treatment. Several treatment options are available, but there is no clear consensus therapeutic especially for the pediatric population. The low energy laser, discovered two decades, is a promising therapy. Methods: We identified, through a comprehensive bibliographic research publications indexed on this subject in order to review the treatment. Results and Discussion: Several pharmacological and nonpharmaco...