Principles of Anesthesia and Airway Management in Head and Neck Surgery

Abstract

This topic aims to discuss key aspects of anesthetic and airway management for head and neck surgery. Airway management is a central part of patient care and management in Head and Neck Surgery. Common challenges in Head and Neck surgery are shared airway, distorted airway anatomy due to existing pathology; risk of airway obstruction, disconnection or loss of airway intra-operatively; risk of soiling of the airway due to bleeding and surgical debris; and the potential for airway compromise post-operatively. The option for airway management technique is influenced by patient’s factors, anesthetic needs, and surgical requirements. Intubation technique necessitating either a small or large cuffed tracheal tube with a throat pack provides the highest level of airway protection Non-intubation or open airway techniques involve mask ventilation, apneic techniques, and insufflation techniques, or the use of a laryngeal mask airway. Lastly, jet ventilation techniques may be conducted via a supraglottic, subglottic or transtracheal routes. It is essential to have clear airway management plans including rescue airway strategies that should be communicated with the surgeons and patients at the earliest opportunity.

Manejo anestésico y de vía aérea en el paciente con osteosarcoma mandibular de alto grado de crecimiento acelerado

“…7 La necesidad de una monitorización avanzada o invasiva del gasto cardiaco está determinada por las comorbilidades del paciente, así como por la naturaleza y extensión de la cirugía. 9 El mantenimiento de la anestesia se puede obtener con anestesia intravenosa total o anestésicos por inhalación o una combinación de anestésico por inhalación con infusión intravenosa de un anestésico de acción corta y se basa en los factores del paciente, las necesidades quirúrgicas y el potencial de ventilación comprometida. 8,9 CONCLUSIÓN La cirugía de osteosarcoma mandibular plantea mayores desafíos para el anestesiólogo; se debe optimizar las comorbilidades del paciente en el preoperatorio, compartir la vía aérea, implementar diferentes técnicas de anestesia y vía aérea específicas para la cirugía y manejar las complicaciones postoperatorias de la vía aérea.…”