Principais manifestações clínicas da Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) associada a COVID-19

Abstract

No final de 2019, em Wuhan, na China, foi identificado o surgimento de um novo vírus, denominado coronavírus de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2, do inglês Severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus 2), causador da COVID-19, uma doença infectocontagiosa. As caraterísticas clínicas dos pacientes com essa doença são bastante variáveis, podendo apresentar-se de forma leve, grave e até mesmo fatal. Ainda que não haja grandes incidências na pediatria, uma nova apresentação, responsável por acometer crianças e adolescentes e que pode ter uma associação causal ao SARS-CoV-2, foi denominada como síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P). Tal condição remete a um acometimento grave de crianças e que necessitam de intervenção hospitalar devido a quadro inflamatório intenso, associado à febre persistente, que pode levar à choque e falência de múltiplos órgãos. Tem-se como objetivo identificar a associação entre SIM-P e COVID-19 e suas principais manifestações clinicas, através de uma revisão sistemática de literatura em diferentes regiões brasileiras, de forma a colaborar na abordagem médica e no conhecimento científico a respeito da SIM-P, auxiliando na otimização do seu diagnóstico e tratamento, uma vez que, os dados sobre a temática ainda são escassos. Este trabalho consiste em uma revisão sistemática de literatura, de caráter quantitativo e descritivo, na qual foram utilizados como bases de dados a Scientific Electronic Library Online (SciELO), U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), usando palavras-chave presentes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS).

Não é não só uma virose

“…Normalmente, o exame físico direcionado evidencia edema, sensibilidade e inflamação testicular. A ultrassonografia pode oferecer achados sugestivos, como a baixa ecogenicidade, hipervascularidade e aumento de volume testicular (WU et al, 2021). Além do envolvimento gonadal masculino, o envolvimento gonadal feminino na forma de ooforite ocorre em 5% das pacientes póspúberes com caxumba, cursando com dor em abdome inferior, febre e vômitos.…”

“…O tratamento da orquite inclui repouso no leito, suporte escrotal (cueca elástica ou suspensório) e uso de analgésicos e anti-inflamatórios contra dor e febre (WU et al, 2021). Em casos de pancreatite, é necessária dieta pancreática, hidratação parenteral e pode-se administrar antieméticos e antiespasmódicos, contra vômitos e diarreia, respectivamente.…”

“…Trata-se de um vírus de inoculação respiratória, de ação multissistêmica, não afetando somente as vias aéreas, como sugerido inicialmente na China. Sendo assim, o isolamento social foi sendo assimilado por toda população mundial, com alguns movimentos contrários pelo mundo (CARDOSO et al, 2022).…”

“…A Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Pediatria (SIM-P) ganhou interesse devido a manifestação mais tardias no curso da infecção por SARS-CoV-2 e por se apresentar com maior gravidade em crianças (SHAH; MUNOZ, 2020). Essa condição refere-se a um acometimento grave de crianças que necessitam de intervenção hospitalar devido ao quadro inflamatório intenso, associado à febre persistente, que pode levar ao choque e à falência de múltiplos órgãos (SHER et al, 2023;CARDOSO et al, 2022).…”

“…O pediatra deve estar ciente dessa nova síndrome clínica que se sobrepõe aos sinais e sintomas da doença de Kawasaki (SHAH; MUNOZ, 2020). A nomenclatura inicial variou na literatura, mas, em última análise, o termo síndrome inflamatória multissistêmica em pediatria (SIM-P) associada ao COVID-19 é amplamente utilizada (CANNON et al, 2023).…”