Primer on the Management of Face Burns at the University of Washington

Klein, Matthew B.; Moore, Merilyn L.; Costa, B. A.; Engrav, Loren H.

doi:10.1097/01.bcr.0000150213.07348.06

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“…As lágrimas artificiais são usadas se os ductos lacrimais forem queimados. Para alívio da dor, analgésicos orais ou sistêmicos são eficazes e compressas salinas frias podem ser aplicadas nas pálpebras 5 .…”

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“…Devido à complexidade da anatomia e da resposta inflamatória à queimadura, a reconstrução pode ser retardada após a lesão, desde que a proteção ocular adequada possa ser alcançada, caso contrário, será necessária a reconstrução urgente. Enquanto aguarda a reconstrução, o olho é protegido de traumas com antibióticos tópicos 4,5 .…”

Section: Methodsunclassified

“…Se a integridade da calvária estiver comprometida por danos nas tábuas ósseas do crânio, deixando exposto o conteúdo de tecido meníngeo ou neural, é necessária uma consulta neurocirúrgica antes da reconstrução da queimadura. Se apenas a mesa externa estiver comprometida, a área pode ser induzida a granular com o uso de rebarbação cuidadosamente realizada da mesa externa ao diploe, com ou sem terapia de pressão negativa tópica pósoperatória 5,6,7,9 .…”

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“…As técnicas que usamos são semelhantes às opções de suporte de cabelo discutidas na reconstrução da sobrancelha. A sobrancelha pode ser utilizada como enxerto composto para reconstrução dos cílios5,6 .A reconstrução do lábio queimado é realizada para melhorar os resultados funcionais e semelhante à reconstrução para queimaduras na pálpebra, a microstomia representa uma potencial necessidade urgente de reconstrução, pois a intervenção cirúrgica precoce antes da maturação da cicatriz pode ser necessária para restabelecer a competência oral. Há uma série de opções não cirúrgicas que podem ser usadas (por exemplo, talas, aparelhos dentários) que precisam ser exploradas antes da cirurgia em potencial6 .…”

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“…No entanto, substitutos de pele não podem ser usados sem autoenxerto subsequente. A reconstrução precoce não oferece resultados melhores do que o enxerto de espessura total5,6,7 .Os retalhos pediculados regionais (por exemplo, tórax, deltopeitoral) de pele nãoqueimada podem combinar a cor e a textura do local receptor e proporcionar flexibilidade com a presença de derme saudável. Os retalhos podem ser usados com ou sem expansão tecidual.…”

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Atualizações sobre os princípios de reconstrução de queimaduras da face

Mendes¹,

Ferreira²,

Noia³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

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Os objetivos da cirurgia reconstrutiva para o paciente queimado são, primeiro, restaurar a função e, em seguida, restaurar a aparência estética, após a ressuscitação e estabilização, o tratamento das queimaduras torna-se a próxima prioridade. Os efeitos posteriores das queimaduras, que estão relacionados à perda de tecido normal e cicatrizes, incluem limitação de movimento, dor, desfiguração e constrangimento social. O tipo de procedimento de reconstrução selecionado depende da localização da queimadura, da extensão da lesão e da disponibilidade de pele e tecido do doador. A cicatrização cutânea após a queimadura dá origem à morbidade física e psicossocial característica pós-queimadura, a modulação da cicatriz da queimadura usando técnicas físicas e cirúrgicas, incluindo terapia de pressão, massagem, exercício, esteróides intralesionais, terapia a laser e transferência de gordura autóloga têm sido usadas para modular a cicatriz de queimadura hipertrófica. A terapia com laser e luz intensa pulsada tornou-se uma ferramenta valiosa na modulação da cicatriz, diminuindo o eritema cicatricial, reduzindo a espessura, aumentando a flexibilidade, reduzindo a dor e o prurido e melhorando a cor e a textura da cicatriz. A transferência de gordura autóloga também melhora a flexibilidade da cicatriz da queimadura e a aparência objetiva, também pode ser útil para gerenciar defeitos e irregularidades de contorno.

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