Primary signet ring cell carcinoma of rectum: a rare entity with unusual presentation

Yadav, Jitin; Yadav, Sanjay Kumar; Gaurav, Kumar; Ahmed, Aftab; Reddy, Kattamanchi Adithya; Prakash, Om

doi:10.1007/s00384-014-2034-4

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“…El carcinoma colorrectal [CCR] es una de las neoplasias más comunes en el mundo, ocupando el tercer lugar en el occidente y es considerado un problema creciente de salud pública [1,4,6]. La gran mayoría de casos de CCR corresponden al adenocarcinoma común (80-90%), seguido del adenocarcinoma mucinoso (10-15%), y muy raramente al adenocarcinoma de células en anillo de sello (1-1.5%) [1,2,7,9].…”

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“…Fue descrito por primera vez en 1951 por Laufman y Saphir, y se define por la presencia de más del 50% de células tumorales con abundante mucina intracitoplasmática que desplaza al núcleo hacia la periferia, lo que le confiere su clásica característica histopatológica [2,3]. El ACCAS es una neoplasia maligna mucho más agresiva que otros tipos de adenocarcinoma y es catalogada como un factor independiente para pronóstico desfavorable, siendo este peor cuando se presenta en pacientes jóvenes (< 40 años) [2][3][4]. Adicionalmente, los pacientes con ACCAS suelen ser diagnosticados en estadios avanzados de la enfermedad, en donde las opciones terapéuticas son limitadas [5,6].…”

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“…Adicionalmente, los pacientes con ACCAS suelen ser diagnosticados en estadios avanzados de la enfermedad, en donde las opciones terapéuticas son limitadas [5,6]. La opción quirúrgica suele ser la más escogida (68%) puesto que al disminuir el tamaño del tumor o extirparlo, resulta más fácil incidir con quimioterapia o radioterapia adyuvantes; sin embargo, a pesar del tratamiento las tasas de sobrevida permanecen muy bajas (el 10% a los 5 años) [4,6].…”

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Caso Clínico: Remisión de Adenocarcinoma Rectal con Células en Anillo de Sello

et al. 2019

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REVISTA MÉDICA HJCA RESUMEN INTRODUCCIÓN: El adenocarcinoma colorrectal de células en anillo de sello es un tipo inusual de carcinoma, que tiene como características; la presentación en edades tempranas, ser infiltrativo e invasivo, poseer mayor tasa de recurrencia y una menor sobrevida a los 5 años tras el diagnóstico. Su etiología se relaciona con mutaciones genéticas como RAS/RAF. Tras el diagnóstico, es imperativo instaurar medidas terapéuticas agresivas para mejorar el pronóstico. A continuación se presenta un caso clínico con remisión completa.CASO CLÍNICO: Mujer de 29 años de edad, sin antecedentes médicos o familiares de importancia, acudió a consulta por estreñimiento crónico, anorexia, heces con sangre y pérdida de peso. Al realizarse exámenes de extensión (colonoscopía) se identificó adenocarcinoma rectal con células en anillo de sello, que ocluía el 85% de la luz rectal. Se estadificó al tumor como T4B N1 M0 (localmente avanzado).EVOLUCIÓN: Se inició una primera fase de tratamiento a base de radioterapia y capecitabina; sin embargo no se evidenció mejoría en los exámenes radiológicos de control. Posteriormente se instauró esquema irinotecan, oxaliplatino, leucovorina y fluorouracilo durante 4 ciclos y tras mejoría clínica evidente en tomografía de control se realiza hemicolectomía, resección abomino-perineal más apendicectomía. Se clasifica al tumor como PT4PN2M0 y el tratamiento se complementó con quimioterapia adyuvante mediante esquema oxaliplatino, leucovorina y fluorouracilo por 6 ciclos. Finalmente pasó a vigilancia al detectarse remisión de la enfermedad. Tras 2 años y 4 meses de remisión inicial la paciente continúa libre de actividad tumoral. CONCLUSIÓN:Todo paciente joven que presente una historia dudosa de estreñimiento crónico, sangrado rectal y pérdida de peso debe ser evaluado adecuadamente. Es indispensable considerar la probabilidad de tumores malignos en el diagnóstico diferencial de estos síntomas porque su tratamiento oportuno reduce la morbilidad y mejora el pronóstico.

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Caso Clínico: Remisión de Adenocarcinoma Rectal con Células en Anillo de Sello

et al. 2019

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Signet Ring Cell Carcinoma of the Colon in Young Adults: A Case Report and Literature Review

Farraj

Sabbagh

Aridi

et al. 2019

Case Reports in Oncological Medicine

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Colorectal cancer (CRC), one of the leading causes of cancer-related deaths, presents with challenging features related to its diagnosis and management. The incidence of CRC in the adolescent and young adult (AYA) population has increased over the past couple of decades despite the decline in the overall occurrence of CRC in the general population. Signet ring cell carcinoma is one of the rare histopathologic subtypes of CRC; however, it is more prevalent in AYA patients than in older adults and presents with unconventional histologic characteristics, a distinct clinical behavior, and a poor prognosis. We report a case of a primary signet ring cell adenocarcinoma of the ascending colon in a 19-year-old male who presented with unusual signs and symptoms and was diagnosed with stage IVA (T4a N0 M1, with peritoneal seeding). The unusual presentation and location of the tumor in this case warrant further investigation.

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Primary signet ring cell carcinoma of rectum: a rare entity with unusual presentation

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