OBJECTIVETo assist family physicians in evaluating patients' risk for hereditary ovarian cancer and to review strategies for preventing ovarian cancer.
QUALITY OF EVIDENCEThe MEDLINE, EMBASE, CANCERLIT, and CINAHL databases were searched from 1970 to 1999 using key words related to hereditary ovarian cancer, screening, oral contraceptives, prophylactic oophorectomy, cancer worriers, satisfaction, and perceived risk. Recommendations in this paper are based on evidence from case-control and cohort studies and, where appropriate, consensus conferences.MAIN MESSAGE Of all women who present with ovarian cancer, 20% have a family history of ovarian cancer and 8% carr y a BRCA 1 or BRCA 2 mutation. Women who carr y a BRCA 1 mutation have a 63% lifetime risk of developing ovarian cancer, and women who carry a BRCA 2 mutation have a 27% lifetime risk of developing ovarian cancer. Preventive strategies include screening (level 3 evidence for postmenopausal women and level 5 evidence for women with a family history of ovarian cancer), use of oral contraceptives (level 3 evidence for the general population and for mutation carriers), and prophylactic oophorectomy (level 3 evidence in firstdegree relatives of patients with breast or ovarian cancer).CONCLUSION Women who have a family history of ovarian cancer should be offered genetic counseling and discussion of various preventive strategies for minimizing their risk.OBJECTIF Aider les médecins de famille à évaluer le risque de cancer héréditaire des ovaires chez leurs patientes et examiner les stratégies de prévention du cancer ovarien.QUALITÉ DES DONNÉES Une recension a été effectuée dans les bases de données MEDLINE, EMBASE, CANCERLIT et CINAHL de 1970 à 1999 à l'aide de mots clés associés au cancer héréditaire des ovaires, au dépistage, aux contraceptifs oraux, à l'ovariectomie prophylactique, aux personnes inquiètes du cancer, à la satisfaction et au risque perçu. Les recommandations du présent document se fondent sur les données probantes tirées d'études de castémoins et de cohortes et de conférences consensuelles s'il y a lieu.PRINCIPAL MESSAGE Chez toutes les femmes qui sont atteintes d'un cancer ovarien, 20% ont des antécédents familiaux de ce type de cancer et 8% présentent une mutation au gène BRCA1 ou BRCA2. Les femmes porteuses d'une mutation au gène BRCA1 ont 63% de risque de développer un cancer ovarien durant leur vie et chez celles qui ont une mutation au gène BRCA2, ce risque s'élève à 27%. Au nombre des stratégies de prévention figurent le dépistage (données probantes de niveau 3 pour les femmes après la ménopause et de niveau 5 pour celles qui ont des antécédents familiaux de cancer ovarien), le recours aux contraceptifs oraux (données probantes de niveau 3 pour l'ensemble de la population et les porteuses de mutations génétiques) et une ovariectomie prophylactique (données probantes de niveau 3 pour les patientes ayant des parentes du premier degré ayant souffert d'un cancer du sein ou des ovaires).CONCLUSION Il faudrait offrir un counseling génétique au...