Primary Carcinoid Tumors of the Kidney

Abstract

Renal carcinoid is the second most prevalent genitourinary carcinoid in each sex, following testicular carcinoids in men and ovarian tumors in women. Significant adverse prognostic factors include age greater than 40 years, tumor size greater than 4 cm, purely solid tumors on the cut surface, mitotic rate higher than 1/10 high power fields, metastasis at initial diagnosis and tumors extending throughout the renal capsule.

Primary renal neuroendocrine tumour presenting as an enormous cystic lesion

“…Well-differentiated neuroendocrine tumors are incidentally detected in 25-30% of the cases. The NET in our case was also incidentally discovered during an ultrasound of abdomen despite its large size (2). Calcification in the renal cyst wall may occur.…”

Tumor neuroendocrino primario del riñón

“…Desde el primer trabajo en 1966 se han publicado 56 casos de carcinoide renal primario 4 . La edad media al diagnó stico es de 49 añ os, sin predilecció n de sexo.…”

“…Las recidivas pueden ocurrir despué s de varios añ os. En una revisió n reciente, el 30% de los pacientes tenía enfermedad progresiva en el informe final, pero solamente el 7% había fallecido en los 34 meses de seguimiento mediano 4 .…”

“…Pero actualmente, la colocació n de nefrostomías percutá neas o catéteres ureterales (si el reimplante lo permite) con control ecográ fico se ha convertido en el tratamiento de elecció n en estos casos. Sin embargo, la resolució n definitiva del cuadro se obtiene con la finalizació n del embarazo que debe realizarse en cuanto el feto sea suficientemente maduro [1][2][3][4][5] .Para evitar la obstrucció n en embarazos posteriores puede realizarse un nuevo reimplante ureteral, con una disecció n meticulosa del uré ter distal que se reinsertará a travé s de una tunelizació n submucosa má s caudal a nivel de la base de la vejiga 5 .Por tanto aquellas mujeres con una historia previa de reimplantació n ureteral bilateral segú n té cnica de PolitanoLeadbetter tienen incrementado el riesgo de obstrucció n ureteral, a nivel de la unió n uré tero-vesical y deterioro de la funció n renal secundario durante el embarazo. Por ello deben ser vigiladas desde el punto de vista uroló gico durante el embarazo, particularmente si presentan dolor lumbar, disminució n de la diuresis y/o hipertensió n. La detecció n precoz de esta entidad es esencial para proporcionar una adecuada derivació n urinaria provisional, evitando posteriores complicaciones mayores tanto para la madre como para el feto.…”

“…Pero actualmente, la colocació n de nefrostomías percutá neas o catéteres ureterales (si el reimplante lo permite) con control ecográ fico se ha convertido en el tratamiento de elecció n en estos casos. Sin embargo, la resolució n definitiva del cuadro se obtiene con la finalizació n del embarazo que debe realizarse en cuanto el feto sea suficientemente maduro [1][2][3][4][5] .…”