Preventive Approaches to Diagnostics of Anxiety-Depressive Disorders in Patients of Primary Health Care

Abstract

© Коллектив авторов, 2013 г.Целью работы являлось выявление тревожно-депрессивных расстройств у пациентов первичного звена здравоохранения. Были обследованы пациенты с гипертонической болезнью (ГБ), с ишемической болез-нью сердца (ИБС), с сахарным диабетом (СД) в возрасте от 35 до 67 лет. Контрольную группу составили пациенты, которые обратились по поводу профилактического осмотра. Для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги применялась шкала HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Выявлена высокая частота встречаемости субклинически и клинически выраженной депрессии и тревоги у пациентов пер-вичного звена здравоохранения. Полученные данные свидетельствуют о необходимости своевременной оценки выраженности тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с соматическими заболева-ниями не только клинически, но и с помощью патопсихологических тестов, позволяющих достоверно ве-рифицировать указанную патологию и назначить адекватное лечение.Ключевые слова: психосоматические расстройства, тревожные и депрессивные расстройства. The purpose of the work was to identify the level of anxiety and depressive disorders in patients in primary care. Patients with essential hypertension (EH), with coronary heart disease (CHD), with diabetes mellitus (DM) aged 35 to 67 years were examined. The control group consisted of patients who have applied for a checkup. To identify and assess the severity of depression and anxiety the scale HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) was used. The high incidence of significant depression and anxiety were identified subclinically and clinically in patients in primary care. These data indicate the need for timely assessment of anxiety severity and depressive disorders in patients with somatic diseases, not only clinically, but also through pathopsychological making it possible to verify reliably these diseases and prescribe appropriate treatment.Keywords: psychosomatic disorders, anxiety and depressive disorders.Актуальность. Проблема психосоматических расстройств (ПСР) в связи с тенденцией к их нарас-тающей распространенности ставит задачи по раз-работке превентивных подходов к их диагностике, что имеет большое медицинское и социальное зна-чение [1][2][3][4][5]. Так, по данным самого масштабного российского эпидемиологического исследования последних лет -программы КОМПАС, -депрес-сивные, тревожно-депрессивные, тревожно-ипо-хондрические, другие невротические состояния раз-ной степени выраженности отмечаются у 46% боль-ных первичного звена здравоохранения, из них выраженные депрессивные -у 24% больных [6,7].Доля депрессивных расстройств среди больных общесоматического профиля, по разным оценкам, колеблется от 10 до 33% [8][9][10][11][12]. По данным зару-беж ных исследований, большая депрессия отме-чается у 16-19% больных ИБС и у 24% больных СД [12][13][14][15]. Установлено, что тревожные расстрой-ства, соответствующие критериям МКБ-10, пред-ставляют широкий спектр психопатологических расстройств, требующих углубленной клинико-параклинической оценки [8]. Недостаточная ква-лификац...