Prevention of postsurgical bleeding in oral surgery using tranexamic acid without dose modification of oral anticoagulants

Erratum

“…18 Anticoagulants in this study were assessed by measuring plasma factor X levels and there were no dif ferences in factor X levels between the two groups of patients. In the group that received placebo mouthwashes, ten patients (22%) had bleeding problems requiring treatment but none in the tranexamic acid group, a difference that was statistically signifi cant.…”

Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale. Argumentaire

“…Malgré la simplification des procédures, une prudence s'impose chez les patients très âgés qui cumulent bien souvent de nombreux facteurs associés à une augmentation du risque de saignement. [20,46,249,254,263] Non contrôlé par des mesures hémostases locales 0 % à 26 % [28,33,41,46,51,55,82,99,114,115,126,209,249,254,255,263,283] Hémorragie sévère, 0 % à 2,77% [28,33,41,46,51,55,82,99,114,115,126,209,249,254,255,263,283] Poursuite • Pour limiter le risque de saignement, il est nécessaire d'ajuster le TCA préop en dessous de 57 sec.…”

“…Dans la cavité orale, le t-PA est libéré en grande quantité en cas de trauma opératoire par les cellules épithéliales de la muqueuse orale et de la salive [118,182]. L'efficacité de l'acide tranexamique dans la prévention et le traitement des saignements post-extractionnels a été démon-trée lors de nombreux essais cliniques [46,57,58,236,249,263,269]. L'intérêt de ces hémostatiques locaux ainsi que leur place dans la stratégie de la gestion péri-opératoire du risque hémor-ragique en cas de maintien des antithrombotiques sera abordé dans un paragraphe spécifique pour chaque famille de médi-caments (AAP, AVK, AOD, HBPM).…”

“…Dans une grande série de cas prospectif (n = 500), Cocero et coll., 2014 [63] Au total, 26 études observationnelles prospectives randomisées [17,19,20,28,33,41,42,45,46,51,55,57,58,82,99,114,126,181,209,223,249,254,255,263,269,290], présen-tées dans l'annexe 7, ont évalué l'intérêt de l'utiliser des hémos-tatiques locaux spécifiquement en chirugie dento-alvéolaire.…”

Management of Bleeding in Patients with Advanced Cancer

“…Fibrinolytic inhibitors have been used successfully in a variety of nononcologic settings. These include the control of bleeding following dental extractions [93], subarachnoid hemorrhages [94], and gastrointestinal bleeds [95]. Several case reports and a few studies have been published that suggest a role for these agents in the oncology setting [88,[96][97][98][99][100][101].…”