Prevenção de incapacidade na hanseníase com apoio em um manual de autocuidado para pacientes

Abstract

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de evolução lenta, que se manifesta por sinais e sintomas dermatoneurológicos, com lesões na pele e nos nervos periféricos. O objetivo deste estudo foi avaliar o status físico e funcional de olhos, mãos e pés de pacientes com hanseníase, em relação ao aparecimento e evolução de deficiências sensitivo-motoras, grau de incapacidade e qualidade de vida, tendo os pacientes recebido e utilizado durante um ano um manual especialmente elaborado, com orientações de autocuidados para prevenção de incapacidade. Foram realizadas e comparadas avaliações fisioterapêuticas inicial e após 12 meses de uso do manual, de 26 pacientes com hanseníase: palpação de nervos periféricos, teste de sensibilidade da córnea, teste de sensibilidade cutânea, teste manual de função muscular e dinamometria isométrica de preensão e pinças dos dedos, sendo aplicado ainda o questionário de qualidade de vida SF-36 e classificado o grau de incapacidade. Os nervos mais acometidos foram o ulnar e o tibial posterior. Embora o grau de incapacidade e as deformidades preexistentes tenham persistido, houve melhora significativa nos domínios dor e aspectos sociais do questionário SF-36, bem como na função muscular das mãos e dos pés e no ressecamento da pele. Como estas últimas são diretamente relacionadas ao autocuidado, sugere-se que o manual de orientações pode ter importante papel coadjuvante na melhora de sintomas dos pacientes com hanseníase.

Avaliação neurofuncional em pacientes com hanseníase

“…Outros estudos também mostraram um número elevado, assim, incapacidades são reconhecidamente as principais responsáveis pelo estigma da doença, podendo prejudicar o convívio social quanto ao seu desenvolvimento (8,15,23) . Estudos revelam a importância do diagnóstico precoce da hanseníase, assim como a necessidade de avaliação e acompanhamento na prevenção de incapacidades, tendo ambos um forte impacto na redução e inibição do aparecimento das incapacidades (9,16,19) . Nesse contexto, é importante ressaltar a necessidade de priorizar a atenção integrada a esse paciente, com medidas de planejamento e educação continuada nas unidades de atenção à saúde.…”

“…Sua detecção precoce e controle dependem diretamente da participação integrada dos sistemas municipal, estadual e federal de saúde, desde as unidades básicas de saúde aos centros especializados. É importante que sejam realizados planejamentos de ações pela equipe de saúde, direcionadas à orientação do autocuidado e à prevenção das limitações funcionais dos pacientes na realização das suas atividades cotidianas, promovendo a reabilitação (7,8,9) . Diante do exposto, buscou-se investigar as alterações neurofuncionais apresentadas pelos pacientes com hanseníase, buscando também identificar seu perfil socioeconômico e clínico.…”

Relação entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a limitação de atividades e restrição à participação de indivíduos com hanseníase

“…Isso leva a uma redução substancial nas atividades de vida diárias de 57,4% dos acometidos. Além disso, são mais susceptíveis a acidentes, queimaduras e amputações 2,[6][7][8][9] . A fisioterapia pode atuar diretamente nessa disfunção em razão das incapacidades geradas.…”

“…Além disso, inclui a identificação da instalação dessa patologia, levando a um tratamento precoce. Portanto, a educação em saúde torna-se um instrumento primordial nesse contexto, pois é por meio dela que a população será conscientizada 7,12 . Devido aos altos índices de sua prevalência, essa temática se torna relevante no âmbito da saúde comunitária 4 .…”

Desenvolvimento de um aplicativo do Kinect para fins de intervenção com pacientes com hanseníase

“…Na literatura atual pode-se entender a evolução do uso da tecnologia circunscrita ao sensor Kinect e principalmente a versatilidade que essa ferramenta proporciona, desde o uso para rastrear movimento durante um jogo do próprio videogame, como um sistema de reconhecimento facial associado ao recurso do 3D. Na base de dados específica de hanseníase foram encontrados 13 artigos, com foco na temática da prevenção das incapacidades, como lidar com a fase de reabilitação (BRASIL, 2010;BRASIL, 2008;DEEPAK, 2003, DUERKSEN, 1997MORAIS et al 2009;WHO, 2009;WHO, 2006;DIAZ et al 2008;RODINI et al 2010;CHENG et al 2012 …”