Prevenção da Nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos a procedimentos em cardiologia intervencionista e hemodinâmica

Abstract

Estudos apontam que as doenças cardiovasculares são as principais causas de incapacidade e morbimortalidade no mundo. Nestas doenças, o transporte necessário de sangue para o músculo cardíaco3, não chega de maneira adequada. Suas principais complicações são angina e infarto agudo do miocárdio, sendo necessário nesta fase procedimentos para diagnosticar e até mesmo tratar a lesão. Nos últimos anos, houve grandes avanços da medicina para o tratamento dessas complicações, por intermédio dos serviços de hemodinâmica e cardiologia intervencionista, onde são realizados procedimentos como o cateterismo cardíaco para o diagnóstico e a angioplastia coronária para tratamento das obstruções das artérias coronárias. São considerados procedimentos seguros, porém, para a visualização e tratamento das artérias coronárias que ocorrem por meio de imagens radiológicas e com uso de contraste iodado endovenoso existem riscos. O contraste pode se tornar nefrotóxico para alguns pacientes que se encaixam no grupo de risco para o desenvolvimento da nefropatia induzida por contraste (NIC). Cabe a equipe de enfermagem estar preparada para esse cuidado e prevenção. O presente estudo tem por objetivo verificar na literatura recente a incidência de nefropatia induzida por contraste (NIC) em pacientes submetidos a procedimentos em laboratório de hemodinâmica, assim como possíveis grupos de riscos; medidas de prevenção e cuidados adicionais. Foram realizadas revisões de literatura de artigos publicados entre 2012 e 2017, nas bases de dados eletrônicos PubMed Medline, Scielo e Science Direct. Também foram utilizados descritores pré-determinados em inglês e em português, abrangendo artigos que utilizam: “contrast induced nephropathy”, “hemodynamics and interventional cardiology”, “nursing care” e seus respectivos descritores em português, usados em combinação. Além dos artigos foram revisados livros que fornecem informações sobre o assunto publicados nos últimos 10 anos. As referências bibliográficas dos trabalhos identificados pelas pesquisas eletrônicas foram revisadas para identificação de estudos adicionais. Resultados esperados: saber identificar o grupo de risco em desenvolver nefropatia induzida por contraste (NIC), aplicar as medidas de prevenção e manter a equipe sempre informada para segurança do paciente através de uma comunicação efetiva.

Delineamento dos casos de lesão renal de um hospital privado do interior de São Paulo

“…Logo, quando analisadas as internações hospitalares e a doença renal, o sexo masculino é mais prevalente. Stochero et al (2020) verificou que a prevalência de internações por nefropatia induzida por contraste (NIC) em pacientes cardíacos de um setor de hemodinâmica são em sua maioria do sexo masculino, assim como Gaspari et al (2019) em uma revisão sobre cardiologia intensivista em relação aos procedimentos, métodos e diagnósticos que requerem o uso de contraste iodado e a NIC, apresentaram dados epidemiológicos consistentes com a presente pesquisa, no qual o sexo masculino apresenta maiores prevalências de internações e cuidados de saúde que demandam maiores complexidades e tempo de tratamentos.…”