Prevalencia de dolor en pacientes geriátricos institucionalizados

Álaba, Javier; Arriola, Enrique

doi:10.1016/s1134-8046(09)72542-x

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“…Se observó a la persona durante 5 minutos en estado de reposo y luego durante una actividad (aseo). Para cada ítem incluido en la PAINAD, se seleccionó el marcador (0, 1, 2) que refleja el estado de la conducta (17,18). Inventario neuropsiquiátrico, versión de residencias (NPI-NH).…”

Section: Definiciones De Las Variablesunclassified

Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

Rica-Escuín

González-Vaca

2014

Gerokomos

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Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados Assessment of pain in patients with severe dementia in nursing home RESUMEN Introducción: el dolor es un síndrome geriátrico que altera la calidad de vida de la persona y su entorno. Además, los pacientes con demencia avanzada son personas con expectativa de vida corta. Una valoración adecuada de un síntoma tan subjetivo requiere disponer de información por parte de los cuidadores habituales. Los cuidados paliativos deberían extenderse a patologías no oncológicas: la National Hospice Organization (NHO) establece criterios para pacientes con demencia avanzada. Método: estudio descriptivo transversal. Área y población: 20 pacientes con criterios de demencia avanzada ingresados en la Residencia de Mayores "Núñez de Balboa" de Albacete. Desarrollado entre el 1 de marzo y el 15 de mayo de 2012. Criterios de inclusión: firma del consentimiento informado por parte del representante legal, tutor, familiar o cuidador. Variables: sociodemográficas: edad, sexo, tiempo de ingreso y relación familiar; clinicoasistenciales: patologías, criterios de demencia avanzada, registro de dolor, tratamiento analgésico, valoración del dolor por la escala PAINAD, valoración de depresión por la escala de Cornell, valoración conductual por la NPI-NH y criterios de terminalidad según la NHO. Análisis estadístico SPSS 15. Conclusiones: el dolor es causa de deterioro funcional multifactorial; identificarlo requiere valoración multidisciplinar. Está relacionado con depresión y con síntomas psicológicos y conductuales, es frecuente en residencias, y está infradiagnosticado e infratratado. Los residentes con deterioro cognitivo y pluripatología son población creciente; las residencias pueden constituirse en centros de cuidados paliativos. El personal sanitario requiere herramientas de detección del dolor para usuarios con demencias avanzadas; las escalas observacionales son un buen instrumento para valorarlo.

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Section: Definiciones De Las Variablesunclassified

Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

Rica-Escuín

González-Vaca

2014

Gerokomos

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“…It is highlighted that chronic pain has multiple causes and can be related to different factors ( 8 ) . A study of institutionalized elderly in Bahia did not show an association between the presence of chronic pain and sex (p=1.0) and age range (p=0.59) ( 5 ) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Sociodemographic and health factors associated with chronic pain in institutionalized elderly

Barbosa

Bolina

Tavares

et al. 2014

Rev. Latino-Am. Enfermagem

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OBJECTIVES: to characterize chronic pain in institutionalized elderly and verify the associated factors. METHOD: observational, cross-sectional and non-experimental study with a quantitative approach. The study participants were 124 elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIs) in a city in Minas Gerais (Brazil). Approval for the project was obtained from the Research Ethics Committee. The elderly's clinical and sociodemographic variables and pain-related aspects were assessed. The data were analyzed through descriptive statistics and bivariate analysis (chi-squared). RESULTS: the prevalence of chronic pain corresponded to 58.1%; for more than 10 years (26.4%); in lower limbs (31.9%); characterized as "twinges" (33.3%); 33.3% adopted medication treatment; the pain did not improve (41.7 %); or worsen (34.7 %). It was evidenced that elderly aged 60├ 70 old had 70% less chances of chronic pain than those aged 80 years and older (p=0.018). CONCLUSION: institutionalized elderly have a high prevalence of chronic pain, mainly in the lower limbs. No factors of pain improvement or worsening were identified and medication was evidenced as the preferred treatment. Age showed to be associated with the presence of pain. It is considered important to accomplish multiprofessional actions at the LTCIs to guide prevention and rehabilitation actions of the pain episodes in these elderly.

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“…El dolor se ha definido como una experiencia compleja multidimensional subjetiva, desagradable y emocional, asociada a una lesión tisular que todos experimentamos a lo largo de nuestra vida y que tiene una mayor prevalencia entre las personas ancianas (1)(2)(3)(4).…”

Section: Introductionunclassified

“…Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que aquellos pacientes diagnosticados de una demencia avanzada, y por tanto no comunicativos, tienen mayores posibilidades de no ser diagnosticado ni tratado adecuadamente el dolor, se hallen o no institucionalizados (1,4,7,9,10).…”

Section: Introductionunclassified

Traducción al castellano y validación de la escala Abbey para la detección del dolor en pacientes no comunicativos

Chamorro

2013

Rev. Soc. Esp. Dolor

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Objective: The validation of a pain assessment scale for non communicative Spanish patients: Spanish version of the Abbey scale.Patients and methods: Geriatric unit in the hospital setting included all non-communicative patients over 60 years, with the exclusion of those who had respiratory failure, cerebral coma, severe brain trauma, or taking palliative oncological treatment. Variables: age, sex, carer, reason for admission, diagnosis, treatment, scale scores. Patients were evaluated using the Abbey scale for the detection of pain, Mini-Mental for evaluation of cognitive impairment, and the Global Deterioration Scale. When pain was detected it was treated with round the clock analgesics, and the patient was evaluated at 24 hour intervals, until pain was controlled, scale scores were noted each time.Statistical Analyses: Descriptive study of the variables tested. Psychometric properties: Reliability: Intrarater (ICC-intraclass correlation coefficient), Inter-rater (Kappa) and the internal consistency of the scale was measured using α-Cronbach. Validity: predictive validity was measured using ROC curve analysis, concurrent validity (Spearman) and sensitivity to change (Wilcoxon).Results: Data was collected from 119 non communicative patients; 71 (59.7%) women, mean age 81.62 ± 0.716. Pain was detected in 44 patients (37.8%). Reliability: ICC (intrarater) = 0.77; kappa (inter-rater) = 0.65 and α-cronbach RESUMENObjetivo: El dolor en pacientes no comunicativos es un problema clínico a resolver. En nuestro país, no disponemos de momento, de un método validado al castellano para paliar el problema, por lo que nos propusimos hacerlo validando la escala Abbey.Pacientes y métodos: Incluimos a aquellos pacientes mayores de 60 años, no comunicativos, de ambos sexos, y excluimos a aquellos con un estado febril o con diagnóstico de cáncer, traumatismo cráneo-encefálico, coma neurológico y a todo paciente que podía responder verbalmente a la pregunta de si "tiene usted dolor", que ingresaron a lo largo de un año en la unidad geriátrica de un hospital general. Al ingreso se aplicaron el MiniMental, la escala Reisburg (Global Deterioration Scale) y la versión española de la escala Abbey, a cada paciente que cumplía los criterios de inclusión. En aquellos pacientes con un dolor potencial, se hizo un seguimiento cada 24 h tras aplicar analgésicos con pauta horaria, según la escalera analgésica de la OMS, hasta la remisión del dolor.Tratamiento estadístico: Propiedades psicométricos de fiabilidad; alfa-cronbach, concordancia interobservador (I:Kappa) e intraobservador (ICC). Propiedades psicométricos de validez; validez predictiva para un punto de corte de tres (curva ROC, especificidad y sensibilidad, I.Youden); validez concordante en-

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Prevalencia de dolor en pacientes geriátricos institucionalizados

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Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

Sociodemographic and health factors associated with chronic pain in institutionalized elderly

Traducción al castellano y validación de la escala Abbey para la detección del dolor en pacientes no comunicativos

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