Prevalencia de contraindicaciones a succinilcolina en unidades de cuidados intensivos

Secuencia rápida de inducción e intubación: una revisión narrativa

“…Es necesario tener en cuenta las contraindicaciones y efectos adversos de ambos medicamentos. La succinilcolina está contraindicada en pacientes con riesgo de hiperkalemia, postración prolongada en cama, rabdomiólisis, quemaduras luego de 24 a 48 horas, distrofia muscular o antecedente familiar de hipertermia maligna (61). A pesar de que el rocuronio no tiene estas contraindicaciones y parece tener un perfil clínico más seguro (62), es uno de los fármacos más comúnmente asociados a anafilaxia en anestesiología (63).…”

Succinil-colina. ¿Hasta cuándo?

“…Estos hallazgos no son muy diferentes a los publicados por otros autores fuera de España 3,4 . Probablemente, lo cotidiano de este uso ha promovido a Muñoz-Martínez et al 5 , a la realización del estudio que se publica en este número de Medicina Intensiva. El objetivo de los autores ha sido evaluar la prevalencia de contraindicaciones para el empleo de SC en una cohorte de pacientes ingresados en su SMI durante un mes.…”

“…Si el trabajo de Muñoz-Martínez et al 5 , así como el de otros autores 8,9,15 , demuestran claramente que los pacientes críticos durante su ingreso presentan estos potenciales factores para presentar hiperkaliemia y que, por tanto, no se debería emplear SC en los pacientes ingresados, ¿qué ocurre cuando un paciente ingresa de forma urgente y necesita IOT? En las recomendaciones publicadas en el año 2008 por el grupo de trabajo de Analgesia y Sedación de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, en el apartado de intubación del paciente crítico, se puntualizaba que la SC no se debería utilizar salvo que existiera la certeza de la ausencia de contraindicaciones a su empleo 16 .…”

“…El trabajo de Muñoz-Martínez et al 5 , nos recuerda que se debe replantear el uso de SC para la IOT, más aún cuando se dispone de alternativas farmacológicas, como el rocuronio, con el que se consiguen excelentes condiciones para la intubación a los 90 s de su administración 19 . Los defensores de la SC pueden argumentar todavía que los aproximadamente 30 s de mayor rapidez que ofrece la SC es un factor muy importante a tener en cuenta 20 , en este caso la solución es administrar el rocuronio inmediatamente antes que el inductor 21 .…”