Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia y sus Factores Asociados en Niños Chilenos de 2 y 4 Años

Abstract

de caries temprana de la infancia y sus factores asociados en niños chilenos de 2 y 4 años. Int. J. Odontostomat., 5(2):171-177, 2011. RESUMEN:Se realizó un estudio de corte transversal durante el año 2008 con una muestra 301 niños de 2 y 4 años que asisten por primera vez al servicio dental del Hospital de Calbuco, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de caries temprana de la infancia (CTI), severa caries temprana de la infancia (CTI-S) y sus factores asociados. El diagnóstico de caries siguió los criterios establecidos por la OMS, considerando a las caries incipientes dentro del componente caries. Además se investigó su relación con factores socio-demográficos, dietarios y hábitos de higiene oral. La información fue analizada usando test exacto de Fisher y modelos de regresión logística. La prevalencia de CTI fue de un 70% con una severidad de un 52%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre CTI y variables como edad, ruralidad, estado nutricional, uso de biberón, uso biberón nocturno e índice de higiene oral simplificado (p<0,05). Del estudio multivariado se determinó que a los 2 años el usar biberón nocturno es un factor protector (OR=2,6). La alta prevalencia de CTI en la población estudiada evidencia la necesidad de incorporar programas educativos y preventivos durante el primer año de vida.PALABRAS CLAVE: Caries temprana de la infancia, prevalencia, epidemiología, factores de riesgo. INTRODUCCIÓNLa Caries Temprana de la Infancia (CTI) es una forma severa y particular de caries, de carácter multifactorial, que afecta la dentición temporal de lactantes y niños pre-escolares comprometiendo por lo general numerosos dientes, y produciendo una rá-pida destrucción e infección subsiguiente del tejido dentario (Horowitz, 1998).Si bien la etiología de a CTI es multifactorial se ha establecido que el streptococcus mutans (S.M), inmerso en un biofilm bacteriano, es su principal agente causal, efecto potenciado por características en la dieta de los pacientes infantiles. Los hidratos de carbono fermentables presentes en la dieta son metabolizados por las bacterias produciendo una alteración en la homeostasis bacteriana al disminuir el pH mediante la producción de ácidos y la consecuente desmineralización de los tejidos dentales.(Seow, 1998) Este mecanismo es modelado por factores culturales, socio-económicos y conductuales que juegan un poderoso papel en el desarrollo y progresión de esta enfermedad (Reisine & Douglass, 1998).A consecuencia de este daño oral, la CTI en los niños puede causar dolor, dificultades funcionales, desordenes de salud general, problemas psicoló-gicos, hospitalizaciones y atenciones de urgencia, lo que conlleva a una menor calidad de vida (Low et al., 1999;Sheller et al., 1997).En relación a los aspectos epidemiológicos, la CTI constituye un serio problema de salud pública, (Berkowitz, 2003) siendo más prevalente en países en vías de desarrollo como el nuestro y comunidades

Prevalencia de caries en dentición temporal en niños de 1 a 5 años de acuerdo a los criterios ICDAS en el puesto de salud San Miguel de San Lorenzo, Paraguay

“…La prevalencia de caries dental de 66,3% hallada en este estudio por el índice ICDAS II modificado en 270 niños de 1 a 5 años es comparable a la prevalencia de 63% reportado en Cali Colombia en (2) 579 niños de la misma edad , con prevalencia más alta (70%) se registraron en el trabajo realizado en Chile en 301 niños de 2 a 4 años de las zonas rurales (23) del Hospital de Calbuco , y en el estudio en 447 niños entre 2 y 4 años de edad pertenecientes al área metropolitana del Valle de Aburrá en Medellín - (25) Colombia, donde la prevalencia fue de 74.7% .…”

“…En Capeche, México se realizó un estudio transversal en 1.303 niños de 3 a 6 años de edad asistentes a 10 escuelas preescolares en donde los sujetos presentaron ceod >4, las lesiones cariosas de mayor severidad (71,4 % vs 6,7 %; p<0.001), las variables asociadas a la severidad de (27) caries fueron la edad del niño , estos son datos similares a este trabajo. Se encontraron datos también similares en los trabajos realizados en Perú con una prevalencia de caries dental de 62,3%, un (26) ceod promedio de 2,97 , y en Chile con una (23) mediana para el índice ceod igual a 3 .…”

“…Los exámenes fueron realizados en dependencias del Puesto de Salud, bajo luz artificial e inspección visual de la cavidad oral. Para el diagnóstico de caries según los índices ceod y ceos se utilizó los criterios establecidos por la OMS, considerando a las caries con un promedio de 0.0 a 1 como muy bajo; 1.2 a 2.6 bajo; de 2.7 a 4.4 (1,23) intermedio; de 4.5 a 6.5 alto y muy alto > a 6.5 . La caries dental y su severidad fueron registradas siguiendo los criterios del nuevo sistema internacional de evaluación y detección de caries dental ICDAS (Sistema Internacional de detección y valoración de la caries) que incluye las manifestaciones clínicas de la lesión inicial de caries dental y tiene gran acogida (19,20,24,25) actualmente a nivel internacional .…”

Factores de riesgo asociados a caries de infancia temprana severa

“…En la actualidad la Caries De Infancia Temprana (CIT) se considera un problema de salud pública, debido fundamentalmente a sus consecuencias sobre la salud de los niños y la economía de sus padres. Si se deja sin tratamiento, la CIT puede generar abscesos, dolor y maloclusión; así como alteraciones en el crecimiento y desarrollo normal del niño, hospitalizaciones y atenciones de urgencia; con lo cual hay un deterioro en la calidad de vida de los niños (2,3) .…”

Estudio clínico epidemiológico de prevalencia de caries en niños de 0 a 30 meses y determinación de los factores de riesgo en una población de la ciudad de Berisso

“…276 Los resultados muestran una tendencia en el aumento de la magnitud de la enfermedad a medida que la edad también aumenta. 317 Con el desenvolvimiento de cavidades de lesiones de caries, el niño pasa a presentar un cuadro de infección, dolor, dificultad de masticación, trauma psicológico y pérdida prematura de los dientes: niños con dolor de dientes tienen sus actividades cotidianas afectadas, como comer, dormir y jugar. 168 Cuando hay pérdida prematura de dientes antero-superiores se presentan alteraciones en la deglución, alteración en la erupción de las piezas permanentes (retraso o aceleración), dificultad para comer.…”