Prevalência Das Interações Medicamentosas Potenciais E Suas Possíveis Consequências Clínicas Em Indivíduos Hipertensos Atendidos Na Atenção Primária

Abstract

Objetivo: Descrever a prevalência de interações medicamentosas potenciais (IMP) em hipertensos e as suas possíveis consequências clínicas. Métodos: Estudo transversal, descritivo-analítico, realizado com uma amostra de hipertensos no município de Jequié-BA. Os dados foram coletados entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2015, por meio de amostra aleatória simples, a partir de um questionário constituído de dados sociodemográficos, clínicos e dos medicamentos em uso. Resultados: Dos 235 usuários entrevistados, 74,90% eram do sexo feminino e 57,45% apresentavam pressão arterial ≥121/81mmHg. Foram prescritos 868 medicamentos com média de 3,69±2,01 por paciente. Do total, 61,61% pacientes apresentaram pelo menos uma IMP. Encontrou-se 358 IMP com média de 2,75±2,12 por paciente, sendo que, 12,47% eram graves e 87,43% moderadas. As IMP mais prevalentes foram entre hidroclorotiazida e glibenclamida (11,45%) e hidroclorotiazida e metformina (10,89%), ambas consideradas de gravidade moderada com risco aumentado da hiperglicemia. Constatou-se associação estatística entre a polifarmácia e número de IMP (p0,001), aumentando a chance de IMP em mais de duas vezes (OR=2,39). Já a presença de mais de uma doença crônica não-transmissível aumentou a chance de IMP em quase quatro vezes (OR=4,36). Conclusão: Esta avaliação demonstrou alta frequência de IMP com gravidade moderada em pacientes hipertensos associada a polifarmácia, sendo necessária intervenções em saúde capazes identificar tais problemas e garantir a segurança do paciente.

Análise da prevalência de polifarmácia e do perfil farmacoterapêutico de idosos adscritos em uma unidade de saúde da família

“…Segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, esta doença atinge mais de 60% da população idosa, e contribui direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (SBC, 2016). Dado semelhante também foi descrito no estudo de Leão et al (2020) e no estudo de Almeida et al (2018), ambos realizados com pacientes hipertensos no contexto da atenção primária, em um município do interior da Bahia.…”

Interações medicamentosas com anti-hipertensivos

“…Entende-se de tratamento não medicamentoso, mudanças nos hábitos de vida como exercícios físicos e dieta. Já o tratamento medicamentoso, refere-se ao tratamento na forma de monoterapia ou associação de medicamentos que são prescritos de acordo com a idade, histórico familiar e lesão ao órgão-alvo (Fava et al, 2017;Leão et al, 2020).…”

“…Moderada, gera piora do estado clínico do paciente necessitando tratamento adicional, internação ou aumento do período de internação. Leve, respostas podem ser importunas ou despercebidas, mas não afeta de forma considerável o objetivo da farmacoterapia e nem exige outros tratamentos (Leão et al, 2020;Matos et al, 2009).…”

“…Amiodarona X Tramadol 0,3% ± 0,0005 Bibiana et al, 2019;Dutra et al, 2019; Anlodipino X Sinvastatina 17,1% ± 0,122 Bibiana et al, 2019;Dutra et al, 2019;Leão et al, 2020;Neiva et al, 2019;Petri et al, 2020;Pinto et al, 2014;Rocha et al, 2017;Santos et al, 2019;Spanevello, 2018;Tavares et al, 2018. Digoxina X Espironolactona 3,57% ± 0,020 Bibiana et al, 2019;Spanevello, 2018;Tavares et al, 2018.…”

“…Esse fenômeno está ligado a liberação de substancias intracelulares, possivelmente tóxicas na circulação, exemplo, a mioglobina, que é nefrotóxico, o que pode causar ou piorar danos renais. ELeão et al (2020) também verificaram a mesma combinação entre anlodipino e sinvastatina cuja porcentagem foi de 3,63%.…”